Uric Acid حمض اليوريك


Uric Acid 

حمض اليوريك

لماذا يتم الاختبار؟ 

للكشف عن المستويات العالية من حمض البوليك في الدم، والتي يمكن أن تكون علامة على الإصابة بالنقرس أو لمراقبة مستويات حمض البوليك عند الخضوع للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي؛ للكشف عن المستويات العالية من حمض البوليك في البول من أجل تشخيص سبب حصوات الكلى ومراقبة المصابين بالنقرس والمعرضين لخطر الإصابة بهذه الحصوات. 

متى يتم الاختبار؟ 

عندما يكون لديك ألم في المفاصل أو أعراض أخرى يشتبه ممارس الرعاية الصحية الخاص بك أنها قد تكون ناجمة عن النقرس، وعندما تكون قد خضعتَ أو ستتلقى علاجًا كيميائيًا أو علاجات إشعاعيَّة معيَّنة للسرطان أو عندما يكون لديك حصوات متكررة في الكلى، وعندما تكون مصابًا بالنقرس أو معرضًا لخطر تكوين حصوات الكلى.

العينة المطلوبة؟ 

عينة من الدم يتم سحبها من وريد في الذراع أو عينة من البول على مدار 24 ساعة. 

التحضير للاختبار مطلوب؟ 

قد تكون هناك حاجة إلى أي شيء، ومع ذلك تُوصي بعض المؤسسات بالصيام، اتّبع أي تعليمات يتم إعطاؤها لك.

ما الذي يتمّ اختباره؟ 

ينتج حمض اليوريك عن طريق تكسير البيورينات، والبيورينات هي مركبات تحتوي على النيتروجين، وتوجد في خلايا الجسم، بما في ذلك حمضنا النووي، ويقيس هذا الاختبار مستوى حمض البوليك في الدم أو البول. 

عندما تتقدم الخلايا في العمر وتموت، تتحلل، وتطلق البيورينات في الدم وبدرجة أقل، قد تأتي البيورينات من هضم بعض الأطعمة مثل الكبد، والأنشوجة، والماكريل، والفاصوليا، والبازلاء المجففة، وبعض المشروبات الكحولية وخاصة البيرة.

يتم إزالة معظم حمض اليوريك من الجسم عن طريق الكِلى، ويتم التَّخلص منه من الجسم في البول، مع التخلص من الباقي في البراز. 

إذا تم إنتاج الكثير من حمض اليوريك أو عدم إزالة كمية كافية منه فيمكن أن يتراكم في الجسم، ممّا يؤدي إلى زيادة مستوياته في الدم (فرط حمض يوريك الدم).

يمكن أن يؤدي وجود حمض البوليك الزائد إلى الإصابة بالنقرس، وهي حالة تتميز بالتهاب المفاصل بسبب تكوين بلُّورات حمض البوليك في سائل المفصل (الزليلي).

يمكن أيضًا أن يترسب حمض البوليك الزائد في الأنسجة مثل الكلى، مما يؤدي إلى حصوات الكلى أو الفشل الكلوي. 

يمكن أن يكون تراكم الكثير من حمض اليوريك في الجسم ناتجًا عن إنتاج الكثير أو عدم التخلص منه بشكل كافٍ أو مزيج من الاثنين معًا.

يمكن أن تحدث المستويات المرتفعة من حمض اليوريك عندما يكون هناك زيادة في موت الخلايا، كما هو الحال مع بعض علاجات السرطان أو نادرًا كميلٍ وراثي لإنتاج الكثير من حمض اليوريك.

غالبًا ما يكون قِلَّة التَّخلص من حمض البوليك نتيجة لضعف وظائف الكلى بسبب أمراض الكلى.

كيف يتم جمع العينة للاختبار؟

يتمّ أخذ عينة الدم من وريد بالذراع بواسطة إبرة (حقنة)، يمكن جمع عينة من البول على مدار 24 ساعة لاختبار حمض البوليك في البول. 

هل يلزم تحضير أيَّ اختبار لضمان جودة العينة؟ 

قد لا تكون هناك حاجة لتحضير الاختبار، ومع ذلك توصي بعض المؤسسات بالصيام لمدة 4 ساعات أو أكثر، اتبع أي تعليمات مقدمة وتأكَّد من مناقشة أيّ أدوية تتناولها مع ممارس الرعاية الصحية الخاص بك قبل إجراء هذا الاختبار. 

الأسئلة الشائعة 

كيف يتم استخدامه؟ 

يستخدم اختبار حمض البوليك في الدم للكشف عن المستويات العالية من هذا المركب في الدم للمساعدة في تشخيص النقرس، يستخدم الاختبار أيضًا لمراقبة مستويات حمض البوليك لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان.

 يمكن أن يؤدي دوران الخلايا السريع من هذا العلاج إلى زيادة مستوى حمض البوليك. 

يستخدم اختبار حمض البوليك في البول للمساعدة في تشخيص سبب حصوات الكلى المتكررة ومراقبة الأشخاص المصابين بالنقرس لمعرفة تكوين الحصوات. 

متى يتم طلبها؟ 

يُطلب فحص دم حمض اليوريك عندما يشتبه ممارس الرعاية الصحية في ارتفاع مستوى حمض اليوريك في شخص ما، ويعاني بعض الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من حمض البوليك من مرض يسمى النَّقرس، وهو شكل شائع من التهاب المفاصل، ويعاني الأشخاص المصابون بالنقرس من آلام المفاصل غالبًا في أصابع القدم، ولكن أيضًا في المفاصل الأخرى.

يُطلب إجراء الاختبار أيضًا عند مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للتأكد من أن مستويات حمض البوليك لا ترتفع بشكل خطير. 

قد يُطلب إجراء اختبار حمض البوليك في البول عندما يعاني الشخص من حصوات متكررة في الكُلى أو مصاب بالنقرس ويحتاج إلى مراقبته لمعرفة تكوين هذه الحصوات. 

ماذا تعني نتيجة الاختبار؟

تسمّى إصابة الدم بأعلى مستويات حمض البوليك بفرط حمض اليوريك في الدم، ويمكن أن ينتج عن إنتاج الكثير من حمض اليوريك في الجسم أو عدم قدرة الكلى على إزالة ما يكفي من حمض اليوريك من الجسم، هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق لتحديد سبب الإفراط في الإنتاج أو انخفاض التخلص من حمض البوليك. 

هناك العديد من الأخطاء الوراثية الخلْقية التي تؤثر على تكسير البيورينات، ويمكن أن يتسبب السرطان الذي انتشر من موقعه الأصلي (النقيلي)، والورم النخاعي المتعدد، وسرطان الدم، والعلاج الكيميائي للسرطان في زيادة إنتاج حمض البوليك، ويمكن أن يُسبب مرض الكلى المزمن، والحماض، وتسمم الحمل، وإدمان الكحول في تقليل التخلص من حمض البوليك، ويمكن أن يؤدي زيادة تركيز حمض البوليك إلى تكوين بلورات في المفاصل مما قد يؤدي إلى التهاب المفاصل وألم النقرس، ويمكن لحمض اليوريك أيضًا تكوين بلورات أو حصوات في الكلى يمكن أن تتلف الكلى. 

نشرت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم إرشادات حول إدارة النقرس في عام 2012م، والتي توصي أن تكون مستويات بولات المصل المستهدفة (حمض البوليك) أقل من 6 مجم / ديسيلتر للأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة، تعتبر المستويات المنخفضة من حمض اليوريك في الدم أقل شيوعًا من المستويات المرتفعة ونادرًا ما تعتبر سببًا للقلق، على الرغم من أن القيم المنخفضة يمكن أن ترتبط ببعض أنواع أمراض الكبد أو الكلى، ومتلازمة فانكوني، والتعرض لمركبات سامة، ونادرًا ما تكون نتيجة لعيب استقلابي موروث (مثل مرض ويلسون)، يتم تحديد هذه الحالات عادةً من خلال اختبارات وأعراض أخرى، وليس نتيجة انخفاض حمض البوليك المعزول. 

البول: يلاحظ ارتفاع مستويات حمض اليوريك في البول مع النقرس، والورم النخاعي المتعدد، والسرطان النقيلي، وسرطان الدم، والنظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من البيورينات، قد يُعطى الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بحصوات الكلى الذين لديهم مستويات عالية من حمض البوليك في بولهم دواءً لمنع تكون الحصوات، يمكن ملاحظة انخفاض مستويات حمض البوليك في البول مع أمراض الكلى وتعاطي الكحول المزمن والتسمم بالرصاص. 

هل هناك أي شيء آخر يجب أن أعرفه؟ 

يمكن للعديد من الأدوية أن تزيد أو تقلل من مستوى حمض البوليك على وجه الخصوص، ويمكن أن تؤدي الأدوية المدرة للبول مثل الأدوية الثيازيدية إلى ارتفاع مستويات حمض البوليك. 

الأسبرين والساليسيلات الأخرى لها تأثيرات متفاوتة على حمض البوليك عند انخفاض مستويات الأسبرين (كما قد يحدث عند الأشخاص الذين يتناولون الأسبرين من حين لآخر فقط)، يمكن أن يزيد الأسبرين من حمض البوليك في الدم من ناحية أخرى في الجرعات العالية (كما يمكن استخدامها لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي)، يقلل الأسبرين في الواقع من تركيز حمض البوليك. 

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى من حمض اليوريك أو النقرس، يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين بما في ذلك اللحوم العضوية (مثل الكبد والكلى) والسردين والأنشوجة، كما يجب تجنب الكحول؛ لأنه يبطئ إزالة حمض البوليك من الجسم، والصيام، وفقدان الوزن السريع، والإجهاد، والتمارين الشاقة، كلها عوامل ترفع مستويات حمض البوليك، على الرغم من أن اختبار حمض البوليك لا يمكن أن يشخص النقرس بشكل قاطع إلا أن اختبار بولات أحادية الصوديوم في السائل الزليلي (سائل المفصل) يمكن أن يحدث. 

قد يكون لدى بعض الأشخاص مستوى مرتفع من حمض اليوريك في الدم دون وجود علامات أو أعراض مصاحبة (فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض)، ومع ذلك لا يوصى بإجراء فحص عام للكشف عن هذه الحالة، ولا يعتبر العلاج مناسبًا. 

مستوى حمض اليوريك لديّ مرتفع، لكن ليس لديّ النقرس، ماذا يعني هذا؟ 

لا يُصاب كل من لديه ارتفاع في نسبة حمض البوليك بالنقرس، لا تؤدي المستويات العالية من حمض البوليك في الدم دائمًا إلى ظهور أعراض هذه الحالة التي تسمى فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض شائعة إلى حد ما. يُعتقد عمومًا أن هذه الحالة لا تتطلب أي متابعة أو علاج ما لم يكن الشخص المصاب معرضًا لخطر كبير من حدوث مضاعفات، قد يتلقى الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابون بالنقرس أو حصوات الكلى أو أمراض الكلى بسبب فرط حمض يوريك الدم العلاج على الرغم من أنهم لا يعانون من الأعراض.

بقلم الكاتب



ملاحظة: المقالات والمشاركات والتعليقات المنشورة بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل الرأي الرسمي لجوَّك بل تمثل وجهة نظر كاتبها.

ما رأيك بما قرأت؟
إذا أعجبك المقال اضغط زر متابعة الكاتب وشارك المقال مع أصدقائك على مواقع التواصل الاجتماعي حتى يتسنى للكاتب نشر المزيد من المقالات الجديدة والمفيدة والإيجابية..

تعليقات

يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.
تسجيل دخول إنشاء حساب جديد

هل تحب القراءة؟ كن على اطلاع دائم بآخر الأخبار من خلال الانضمام مجاناً إلى نشرة جوَّك الإلكترونية

نبذة عن الكاتب