عادةً ما يتم إجراء الاختبار فقط في إطار عملية الزرع المخطط لها حيث تكون إما متلقي الزرع المقصود أو متبرعًا محتملاً، يحدد الاختبار أي من جينات، ومستضدات الكريات البيض البشرية (HLA) التي ورثتها، ويكشف عن الأجسام المضادة لمستضدات (HLA) التي قد تسبب فشل عمليات الزرع، يمكن أيضًا إجراء اختبار لتحديد أنواع مستضد (HLA) في متبرعي الدم بالصفائح الدموية الذين يتطابقون مع متلقي نقل الدم.
متى يتم الاختبار؟
في أغلب الأحيان، يتم اختبار متلقي الزراعة عندما يتم تحديد حاجتهم إلى زرع عضو صلب أو خلية جذعية مكونة للدم (HSC)، قبل الزرع، يتم اختبار المتبرعين المحتملين عند تقييم توافقهم مع متلقي معين أو عند التسجيل في سجل المانحين الوطني.
لا يُظهر بعض المتلقين الذين يحتاجون إلى عمليات نقل الصفائح الدموية ارتفاعًا في عدد الصفائح الدموية بسبب وجود الأجسام المضادة لـ(HLA)، لتحسين استجابة الصفائح الدموية، فإن المتبرعين بالدم من الصفائح الدموية هم مستضد (HLA) مطابق للمتلقي.
العينة المطلوبة؟
عينة من الدم يتم سحبها من وريد في ذراعك، في بعض الأحيان بالنسبة لكتابة (HLA)، مسحة من داخل الخد (مسحة شدقية).
مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية (HLA) هي بروتينات متخصصة موجودة على سطح جميع خلايا الجسم باستثناء خلايا الدم الحمراء، جينات (HLA) التي يرثها الأفراد هي المسؤولة عن مستضدات (HLA) الموجودة في خلاياهم، يحدد اختبار (HLA) مستضدات (HLA) الرئيسة الموجودة على سطح خلايا الفرد، والأجسام المضادة لمستضدات (HLA) بالإضافة إلى الجينات المسؤولة عن مستضدات (HLA)، بشكل أساسي لمطابقة المتبرعين والمستقبلين.
في البشر توجد جينات (HLA) في منطقة الكروموسوم 6 تسمى معقد التوافق النسيجي الرئيس (MHC)، يلعب (MHC) دورًا أساسيًا في إدارة جهاز المناعة، يساعد جهاز المناعة في الجسم على التمييز بين الخلايا "الذاتية" والخلايا "الغريبة" أو "غير الذاتية"، يمكن لأي خلايا يتم التعرف عليها على أنها "غير ذاتية" أن تثير استجابة مناعية، بما في ذلك إنتاج الأجسام المضادة، يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة لـ(HLA) على متلقي الزرع لتحديد ما إذا كان لديهم أجسام مضادة تستهدف مستضدات (HLA) على العضو أو الأنسجة المتبرع بها، يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة لـ(HLA) أيضًا على متلقي نقل الدم لتحديد ما إذا كان لديهم أي أجسام مضادة تستهدف الصفائح الدموية للمتبرع، وتمنع الاستجابة الجيدة لعملية نقل الدم.
لزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSC)، يجب أن تكون جينات (HLA) للمانح والمتلقي متطابقة أو متطابقة قدر الإمكان حتى تنجح عملية الزرع، وتقليل فرصة الإصابة بمرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD).
في عمليات زرع الأعضاء الصلبة، مثل عمليات زرع الكلى أو القلب أو الرئة، يعد توافق فصيلة الدم (ABO) أمرًا بالغ الأهمية، بعد مطابقة أنواع ABO، من المفيد أيضًا مطابقة مستضدات (HLA) بين المتبرع والمتلقي، على عكس مطابقة (ABO)، فإن عدم تطابق كتابة (HLA) يكون أقل أهمية طالما أن المتلقي لم يطور أجسامًا مضادة لـ(HLA) موجهة ضد مستضدات المتبرع، يمكن إعطاء العديد من الأدوية للمساعدة في قمع الجهاز المناعي للمتلقي من أجل تقليل رفض العضو.
قد يكون من الصعب في بعض الأحيان العثور على متبرع متوافق مع المتلقي المقصود، جزء من السبب هو أن كل جين (HLA) يمكن أن يكون له العديد من الأشكال أو الاختلافات الممكنة (الأليلات)، يشار إلى هذه الخاصية على أنها متعددة الأشكال، بالإضافة إلى ذلك هناك أكثر من 200 جينة تشكل عائلة جينات (HLA) الكبيرة الموجودة على الكروموسوم 6، وبالنظر إلى التوليفات العديدة الممكنة والأنواع العديدة من أليلات (HLA)، يمكن أن يكون من الصعب العثور على متبرع مناسب، خاصة إذا كان المتلقي يحتوي على أجسام مضادة (HLA) مشكلة مسبقًا.
ومع ذلك توجد جينات (HLA) بالقرب من بعضها البعض، ويتم توريثها معًا كمجموعات تعرف باسم أنماط الفرد، وبالتالي يرث الطفل نمط فرداني واحد من كل والد، لهذا السبب هناك فرصة أكبر لأن يكون لأفراد الأسرة نفس المجموعة من أليلات (HLA) مقارنةً بالمانحين المحتملين غير المرتبطين، في كثير من الأحيان قد يكون والدا المستلم أو الأطفال أو الأشقاء أفضل تطابق للزرع.
يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.