Hepatitis Testing اختبار التهاب الكبد

التهاب الكبد مصطلح عام يصف التهاب الكبد، يمكن أن يتسبب التهاب الكبد في تلف الكبد، ويؤثر على وظائف الكبد، ويؤدي بمرور الوقت إلى مضاعفات مثل تليف الكبد، وهو تندب شديد في الكبد وسرطان الكبد. 

يمكن أن يكون التهاب الكبد حادًا أو مزمنًا، والتهاب الكبد الحاد قصير الأمد، بينما التهاب الكبد المزمن يستمر ستة أشهر على الأقل.

هناك أنواع عديدة من التهاب الكبد لأسباب معدية وغير معدية، ينتج التهاب الكبد المُعدي عن عدوى بفيروس، أو بكتيريا، أو فطريات، أو طفيليات. النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الكبد المعدي هو التهاب الكبد الفيروسي، والذي يصف التهاب الكبد الناجم عن عدوى بأحد فيروسات التهاب الكبد العديدة، يشمل التهاب الكبد الفيروسي خمسة أنواع رئيسة:

1. التهاب الكبد أ:

يسبّب التهاب الكبد أ فيروسُ التهاب الكبد أ، ينتشر هذا النوع من التهاب الكبد بسهولة من خلال ملامسة براز أو دم شخص مصاب، يمكن أن يحدث هذا من خلال الماء والغذاء الملوثين، أو الاتصال الجنسي، أو الإبر الوريدية المشتركة.

يتسبب فيروس التهاب الكبد أ في حدوث التهابات حادة غالبًا ما تكون خفيفة، وعادة ما يتم حلها دون علاج في غضون عدة أسابيع، تتوفر لقاحات عالية الفعالية للوقاية من التهاب الكبد أ.

2. التهاب الكبد B:

 يسبب التهاب الكبد B فيروس التهاب الكبد B  HBV، ويمكن أن ينتشر التهاب الكبد B من خلال ملامسة دم الشخص المصاب أو سوائل الجسم الأخرى، بما في ذلك الانتقال من الأم إلى طفلها، ويمكن أن يسبب هذا الفيروس التهابات حادة أو مزمنة، ويتوفر لقاح عالي الفعالية ضد التهاب الكبد B للوقاية من العدوى.

3. التهاب الكبد الوبائي ج:

يحدث التهاب الكبد الوبائي ج بسبب فيروس التهاب الكبد سي HCV، وينتشر فيروس التهاب الكبد الوبائي ج من خلال التعرض لدم الشخص المصاب بهذه العدوى، وغالبًا من خلال استخدام الأدوية القابلة للحقن، وأثناء الولادة لأمٍ مصابة بعدوى التهاب الكبد الفيروسي، ويمكن أن يتسبب هذا الفيروس في حدوث التهابات حادة ومزمنة، ولا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من التهاب الكبد الوبائي سي، ومع ذلك فإنه قابل للعلاج.

أقلّ شيوعًا يمكن أن يحدث التهاب الكبد بسبب أنواع أخرى من العدوى بما في ذلك تلك التي يسببها الفيروس المضخم للخلايا، وفيروس إبشتاين بار، وفيروس الهربس البسيط.

4. التهاب الكبد د:

يُعرف أيضًا باسم التهاب الكبد في دلتا، وينتج التهاب الكبد د عن فيروس التهاب الكبد د HDV، وهذا الفيروس فريد من نوعه لأنه يصيب فقط الأشخاص المصابين بالفعل بفيروس التهاب الكبد B، وينتشر فيروس HDV عن طريق الدم أو سوائل الجسم الأخرى لشخص مصاب، وغالبًا ما يكون من خلال مشاركة الإبر، والجنس غير المحمي مع شخص مصاب بهذه العدوى، ويمكن أن يكون التهاب الكبد D حادًا أو مزمنًا، ويمكن لقاح التهاب الكبد B أن يمنع التهاب الكبد D لأن المصابين فقط هم المصابين بالتهاب الكبد B هم الذين يمكن أن يصابوا بـ HDV.

5. التهاب الكبد E:

يحدث التهاب الكبد E بسبب فيروس التهاب الكبد E HEV، وينتشر التهاب الكبد E من خلال تناول كميات صغيرة من الفيروس، غالبًا من خلال شرب المياه الملوثة ومن الحيوانات إلى الأشخاص عند تناول الأطعمة غير المطبوخة جيدًا مثل، لحم الخنزير أو الطرائد البرية، ويسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي عدوى حادة لا تتطلب علاجًا.

هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد غير المعدي بما في ذلك:

1. التهاب الكبد الكحولي: ينتج التهاب الكبد الكحولي عن تعاطي الكحول بكثافة طويلة الأمد، غالبية المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد الكحولي لديهم تاريخ من تعاطي الكحول بكثرة لمدة عقدين أو أكثر.
2. التهاب الكبد السام: يكسر الكبد العديد من المواد ليستخدمها الجسم ويزيلها، والأدوية الموصوفة، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، والمكملات العشبية التي يتم تناولها بجرعات أعلى من الموصى بها يمكن أن تسبب التهاب الكبد، في حين أن الأدوية الأخرى يمكن أن تلحق الضرر بالكبد حتى عند تناولها بجرعات صغيرة، تشمل الأدوية التي قد تسبب التهاب الكبد السام عند استخدامها بشكل غير صحيح: الستيرويدات الابتنائية، وحبوب منع الحمل، والستاتين، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والأدوية التي تحتوي على عقار الأسيتامينوفين.
3. التهاب الكبد المناعي الذاتي: التهاب الكبد المناعي الذاتي هو شكل مزمن من التهاب الكبد يهاجم فيه الجهاز المناعي للشخص عن طريق الخطأ للخلايا السليمة في الكبد، سبب هذا الشكل من التهاب الكبد غير مفهوم تمامًا، لكن يعتقد الباحثون أن الجينات وبيئة الشخص تلعب دورًا على الأرجح، في حالات نادرة يمكن أن تؤدي عدوى التهاب الكبد أ إلى تطور التهاب الكبد المناعي الذاتي.

الغرض من اختبارات التهاب الكبد هو فحص وتشخيص التهاب الكبد وتقييم الكبد وتحديد السبب الكامن وراء التهاب الكبد: 

1. الكشف عن عدوى التهاب الكبد الفيروسي: يشمل الفحص إجراء اختبار للبحث عن الأمراض قبل ظهور الأعراض على الشخص، تُستخدم اختبارات التهاب الكبد بشكل شائع للكشف عن نوعين من التهاب الكبد الفيروسي، التهاب الكبد B والتهاب الكبد C، في بعض الفئات السكانية. 
2. تشخيص السبب الكامن وراء التهاب الكبد: غالبًا ما يستخدم اختبار التهاب الكبد لتحديد السبب الكامن وراء الالتهاب في الكبد أو تلف الكبد، يمكن أن يحدد الاختبار إذا ما كان الشخص مصابًا بعدوى التهاب الكبد الفيروسي، وإذا ما إذا كان التهاب الكبد حادًا أو مزمنًا، وإذا ما كان معديًا ويمكن أن ينشر التهاب الكبد الفيروسي للآخرين.  
3. تقييم المناعة ضد التهاب الكبد الفيروسي: بعد أن يتعافى المريض من أنواع معينة من التهاب الكبد الفيروسي، بما في ذلك التهاب الكبد A والتهاب الكبد B، يطور الجسم أجسامًا مضادة واقية، ويصبح محصنًا ضد العدوى المستقبلية، يمكن أن يساعد اختبار التهاب الكبد الأطباء على فهم إذا ما كان المريض قد طور مناعة بناءً على عدوى سابقة أو لقاح ناجح. 
4. توجيه العلاج لالتهاب الكبد: قد يُطلب إجراء اختبار التهاب الكبد للمساعدة في تحديد العلاج الأنسب لالتهاب الكبد، يمكن أن يساعد الاختبار أيضًا في الكشف عن مضاعفات التهاب الكبد وتقييم استجابة المريض للعلاج.