Direct Antiglobulin Test اختبار مضاد الجلوبيولين المباشر
اختبار كومبس المباشر
للمساعدة في تشخيص سبب تدمير خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي) وللتحقيق في تفاعل نقل الدم، ولتشخيص المرض الانحلالي لحديثي الولادة.
متى يتم الاختبار؟
- عند إجراء عملية نقل دم مؤخرًا وتعاني من أعراض تفاعل نقل الدم مثل الدوخة، وآلام الظهر، والبول الداكن، وضيق التنفس.
- عندما يظهر على المولود علامات المرض الانحلالي عند الوليد.
- عندما تكون لديك أعراض لتدمير متزايدٍ لخلايا الدم الحمراء، والتي قد تشمل الشعور بالتعب أكثر من المعتاد، وضيق التنفس، والصداع، والشحوب، ويريد ممارس الرعاية الصحية الخاص بك معرفة إذا ما كان هذا يحدث لأن جهازك المناعي يصنع عن طريق الخطأ أجسامًا مضادة تدمر خلايا الدم الحمراء.
يحدد اختبار مضاد الغلوبولين المباشر (DAT) إذا ما كانت خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) المنتشرة في مجرى الدم مغطاة بالأجسام المضادة، الأجسام المضادة التي ترتبط بسطح كرات الدم الحمراء هي المسؤولة عن تدميرها.
هناك بعض الأسباب التي تجعل الأجسام المضادة تهاجم كرات الدم الحمراء:
- بعد نقل الدم: إذا تلقى شخص ما دماً مُتبرعاً به لا يتطابق تمامًا مع نوعه فإن جسمه يصنع أجسامًا مضادة تتعرف على كرات الدم الحمراء للمتبرع على أنها غريبة، ستهاجم هذه الأجسام المضادة كرات الدم الحمراء للمتبرع وتدمّرها، من المرجّح أن يصنع الأشخاص الذين يخضعون لعمليات نقل دم كثيرة أجسامًا مضادة لكرات الدم الحمراء؛ لأنهم يتعرّضون لمزيد من كرات الدم الحمراء الأجنبية.
إذا أظهر شخص ما أعراضَ رد فعل بعد نقل الدم فسيتم إجراء اختبار DAT لتحديد إذا ما كانت هذه الأجسام المضادة مرتبطة بكريات الدم الحمراء.
- عدم توافق فصيلة دم الأم والطفل: قد تختلف فصيلة دم الأم والطفل إذا ورث الطفل فصيلة دم من الأب، أثناء الحمل أو المخاض، قد تتعرض الأم لكرات الدم الحمراء للطفل، وقد يتعرف الجهاز المناعي للأم على كريات الدم الحمراء هذه على أنها غريبة وستنتج أجسامًا مضادة موجهة ضد كرات الدم الحمراء للطفل.
قد تكون كرات الدم الحمراء للطفل مغطاة بأجسام مضادة تعبر المشيمة من دم الأم إلى الدورة الدموية للجنين، تعمل هذه الأجسام المضادة على تدمير كريات الدم الحمراء المنتشرة لدى الطفل، وتسبب مرض انحلال الدم عند حديثي الولادة (HDN).
يتم إجراء اختبار DAT على دم الطفل لتحديد إذا ما كانت الأجسام المضادة قد ارتبطت بكريات الدم الحمراء لدى الطفل، وقد يحدث هذا عندما يولد طفل يحمل عامل ريسوس موجبًا لأم سلبية عامل الريسوس، عادة لا يؤثر هذا النوع من عدم التوافق على الطفل الأول، ولكنه يؤثر على الأطفال اللاحقين.
- في السابق كانت الأجسام المضادة لبروتين العامل الريصي هي السبب الأكثر شيوعًا للمرض الانحلالي عند الوليد، ولكن هذه الحالة أصبحت نادرة الآن بسبب العلاجات الوقائية التي تُعطى للأم سلبية العامل الريسوسي أثناء وبعد كلّ حمل، السبب الأكثر شيوعًا لمرض انحلال الوليد في الوقت الحاضر هو عدم توافق ABO بين أم من المجموعة O وطفلها، هذا النوع من عدم التوافق بين الأم والجنين خفيف بشكل عام.
- أمراض المناعة الذاتية وحالات أخرى: يصنع بعض الأشخاص أجسامًا مضادة تستهدف كرات الدم الحمراء الخاصة بهم (الأجسام المضادة الذاتية)، يتم إنتاج هذه الأجسام المضادة لأن جهاز المناعة يتعرف عن طريق الخطأ على كرات الدم الحمراء الخاصة به على أنها أجنبية، تتضمن بعض الأمثلة على الحالات التي تسبب ذلك ما يأتي:
أ. اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة.
ب. الأمراض الخبيثة مثل سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن.
ج. التهابات مثل الالتهاب الرئوي الميكوبلازما، وداء كثرة الوحيدات.
د. فقر الدم الناجم عن الأدوية: يمكن لبعض الأدوية تحفيز الأجسام المضادة ضد كرات الدم الحمراء، وبالتالي تسبب تدميرها (انحلال الدم)، يظهر هذا مع بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين، والسيفالوسبورين، والبيبراسيلين.
تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية كنت تتناولها مؤخرًا، إذا اشتبه مقدّم الرعاية الصحية في فقر الدم المناعي الذاتي الناجم عن الأدوية فسيتم إيقاف الدواء المشتبه به، عادة ما يتم حل الأعراض على الفور بعد التوقف عن تناول الدواء.
يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.