الكرياتينين Creatinine

الكرياتينين هو منتج ثانوي لمركب كيميائي يسمّى الكرياتين، يساعد العضلات في الحصول على الطّاقة الَّتي تحتاجها. كمنتج نفايات، يتمّ تصفية الكرياتينين من الدّم عن طريق الكلى وإزالته من الجسم في البول. 

يقيس اختبار الكرياتينين كمية هذه المادة الكيميائية في الدّم أو في البول. يمكن أن توفر مستويات الكرياتينين مؤشرًا على مدى جودة عمل الكلى. 

يمكن قياس الكرياتينين بمفرده أو تضمينه في مجموعة من الاختبارات الَّتي تتضمن مركبات أخرى موجودة في البول أو الدّم.

الاستخدام الأساسيّ لاختبار الكرياتينين هو فهم أفضل لمدى كفاءة عمل الكلى. يمكن استخدام قياس الكرياتينين لفحص وتشخيص و/ أو مراقبة مشاكل الكلى. 

يحاول الفحص تحديد المشكلات الصحيّة قبل ظهور أيّ علامات أو أعراض. في الأشخاص المعرّضين لخطر أكبر للإصابة بمشاكل في الكلى، يمكن استخدام اختبار الكرياتينين لمحاولة اكتشاف المشكلة مبكرًا. 

يتضمن التشخيص إجراء اختبار لتحديد السّبب الأساسيّ بعد بدء الأعراض. يمكن قياس الكرياتينين للمساعدة في تشخيص الأعراض الَّتي يمكن أن تترافق مع مشاكل الكلى مثل تورم القدمين، والتغيّرات البولية، وفقدان الشهية، والإرهاق. يمكن أيضًا تضمين قياس الكرياتينين في مجموعة من الاختبارات لمزيد من الأعراض العامّة أو عند تقييم المريض في غرفة الطوارئ. 

المراقبة هي كيف يتتبع الأطباء حالة المريض بمرور الوقت. بالنسبة للأشخاص الَّذين يعانون من أمراض الكلى، يمكن أن يوفر اختبار الكرياتينين معلومات حول كيفيّة تقدّم المرض. يمكن أيضًا استخدام اختبارات وظائف الكلى لمراقبة الآثار الجانبية المحتملة عندما يصف المريض الأدوية الَّتي يمكن أن تؤثر على الكلى. 

في كثير من الحالات، ينطوي فحص مشاكل الكلى وتشخيصها ومراقبتها على أكثر من مجرّد قياس الكرياتينين. على سبيل المثال، يمكن اختبار الكرياتينين من أجل حساب معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)، وهو تقييم لمدى فعالية الكلى في ترشيح الدّم. 

ماذا يقيس الاختبار؟ 

يقيس اختبار الكرياتينين الكميّة الإجمالية لمادة الكرياتينين في الدّم أو في البول. 

الكرياتينين هو نتيجة ثانوية لعمليّة التّمثيل الغذائيّ الطبيعيّ للكرياتين، وهو مركب يشارك في تزويد عضلات الجسم بالطّاقة الَّتي تحتاجها. في هذه العملية، يتحلّل بعض الكرياتين إلى كرياتينين. 

من أجل إزالة هذه النفايات من الجسم، تقوم الكلى بتصفية الكرياتينين من الدّم وتسهيل إزالته من الجسم عن طريق البول. 

يقيس اختبار الكرياتينين في الدّم كمية الكرياتينين في عينة الدّم. يقيس اختبار الكرياتينين في البول الكمية الإجمالية للكرياتينين في كل البول الَّذي يتمّ إنتاجه خلال فترة 24 ساعة. يمكن أيضًا مقارنة هاتين القيمتين في اختبار تصفية الكرياتينين. 

يمكن قياس الكرياتينين كجزء من الاختبارات الأخرى. على سبيل المثال، يمكن تضمينه كجزء من لوحة التّمثيل الغذائيّ الأساسية (BMP) أو لوحة التّمثيل الغذائيّ الشاملة (CMP). تساعد هذه الاختبارات في تقييم استخدام الجسم للطاقة ومستويات الإلكتروليت ووظائف الكلى. 

متى يجب أن أحصل على اختبار الكرياتينين؟ 

غالبًا ما يوصف اختبار الكرياتينين عندما تعكس أعراضك النّشطة أو تاريخك الصحيّ العام ارتفاعًا في مخاطر الإصابة بمشكلات في الكلى. 

إذا كانت لديك أعراض قد تكون ناجمة عن مشكلة كامنة تؤثر على كليتيك، فقد يكون اختبار الكرياتينين جزءًا من عملية التّشخيص. 

إذا لم تكن لديك أعراض، فقد يقترح طبيبك اختبار الكرياتينين للكشف عن مشاكل الكلى إذا كان لديك خطر متزايد للإصابة بأمراض الكلى. تتضمن بعض عوامل خطر الإصابة بأمراض الكلى ما يأتي: 

1. داء السكري.

2. تاريخ عائلي من مشاكل الكلى.

3. ضغط دم مرتفع.

إذا كنت تتناول دواء من المحتمل أن يعطل وظائف الكلى، فقد تخضع لاختبار الكرياتينين الدوري للتحقّق من هذا التّأثير الجانبيّ. 

يمكن أيضًا استخدام اختبار الكرياتينين لمراقبة صحة الكلى إذا كان لديك اختبار غير طبيعيّ لوظائف الكلى من قبل أو إذا تمّ تشخيصك بالفعل بمرض الكلى. 

يمكن أخذ قياس الكرياتينين كجزء من لوحة التّمثيل الغذائيّ الأساسية أو الشاملة أثناء الفحص الصحيّ المنتظم. على الرّغم من قلّة الأدلّة الَّتي تظهر فوائد هذا النوع من الفحص في الأشخاص الأصحّاء، يصف بعض الأطباء هذه اللوحات أثناء رعاية المرضى الرّوتينية.

 

كيفيّة إجراء الاختبار:

عادة ما يطلب الطّبيب إجراء اختبارات الكرياتينين. تُستخدم عينة الدّم المأخوذة من وريد في ذراعك في مكتب طبيّ أو مستشفى لفحص الكرياتينين في الدّم. بالنسبة لاختبار الكرياتينين في البول، يمكنك استخدام حاويات خاصة لجمع كل البول على مدار 24 ساعة. 

هل يمكنني إجراء الاختبار في المنزل؟ 

توجد بعض الخيارات لجمع عينة لاختبار الكرياتينين في المنزل. 

تُجرى اختبارات الكرياتينين في البول باستخدام عينة بول مدتها 24 ساعة، لذلك تتطلب معظم اختبارات الكرياتينين في البول الَّتي يصفها الطبيب جمعها في المنزل. 

تتضمن بعض مجموعات الاختبار في المنزل قياسات الكرياتينين في عدّة عينات من البول الجافّ. لا يتمّ تحليل هذه العينات في المنزل ولكن يتمّ إرسالها إلى المختبر حيث يمكن قياس الكرياتينين. 

بعض شرائط اختبار البول المتاحة تجارياً تغيّر لونها بناءً على مستوى الكرياتينين. ومع ذلك، فإن عينات الاختبار المأخوذة على مدى فترة أطول، مثل جمع البول على مدار 24 ساعة، تعتبر بشكل عام أكثر دقة من القياس لمرّة واحدة لاختبارات وظائف الكلى. 

تتوفر مجموعات اختبار الدّم في المنزل والَّتي تشمل الكرياتينين إلى جانب القياسات الأخرى. تتطلب اختبارات الجمع الذاتي هذه إرسال عينة دم بالبريد إلى المختبر لتحليلها. 

كم تكلفة الاختبار؟ 

يمكن لعدّة عوامل مختلفة تغيير التّكلفة المتوقعة لاختبار الكرياتينين. تشمل هذه العوامل: 

1. ما إذا كان الاختبار يستخدم عينة من الدّم أو البول.
2. ما إذا كان الاختبار يقيس الكرياتينين بمفرده أو مع مواد أخرى.
3. حيث يتمّ الاختبار.
4. ما إذا كان لديك تغطية تأمين صحي.

قد تشمل التّكلفة الإجماليّة رسومًا منفصلة لزيارات المكتب أو رسوم الفصد أو التّحليل المختبري. قد يغطي التّأمين الصحيّ هذه التكاليف إذا تمّ وصف الاختبار من قبل الطّبيب، ولكن يجب عليك التحدّث مع شركة التأمين الخاصّة بك لمعرفة أي تكاليف من الجيب، مثل الخصم أو الدّفع المشترك، لاختبار الكرياتينين. 

غالبًا ما تتوفر اختبارات الكلى في المنزل الَّتي تشمل الكرياتينين بحوالي 100 دولار، لكن التّكلفة الدّقيقة يمكن أن تعتمد على الشركة المصنعة والقياسات المحدّدة المضمنة في الاختبار.


إجراء اختبار الكرياتينين:

يمكن قياس الكرياتينين إما في الدّم أو في البول. تُجرى اختبارات الدّم عادةً في مكتب طبيّ أو مستشفى وتتضمن إجراءً روتينيًا لسحب عينة من الدّم من وريد في ذراعك. 

بالنسبة لاختبار البول، يتمّ توفير حاويات أو أكياس لجمع كل البول الذي تنتجه على مدار 24 ساعة. ما لم تكن في المستشفى، يتطلب ذلك جمع العينات في المنزل ثمّ إحضارها إلى المختبر. 

على الرّغم من أنه أقل شيوعًا، إلا أن بعض مجموعات الاختبار في المنزل متاحة لاختبار الكرياتينين في الدّم أو البول دون الحاجة إلى الذهاب إلى عيادة الطبيب أو المختبر. 

 

قبل الاختبار:

لإجراء اختبار الدّم أو الكرياتينين في البول، من المهم اتباع أي تعليمات اختبار مسبق يقدّمها طبيبك. 

إذا كنت تخضع لاختبارات الكرياتينين وحده، فعادةً لا يتعين عليك الصيام مسبقًا. ومع ذلك، قد تحتاج إلى تجنب تناول اللّحوم لمدة 24 ساعة تقريبًا قبل الاختبار لأن هذا يمكن أن يؤثر على مستويات الكرياتينين لديك. إذا تمّ اختبار الكرياتينين في لوحة، فقد يُطلب منك الصيام لمدة تصل إلى 12 ساعة قبل الاختبار. 

يمكن لبعض الأدوية والمكملات أن تغيّر مستويات الكرياتينين، لذلك قد يقوم طبيبك بتعديل جدول الأدوية الخاصّة بك قبل اختبار الكرياتينين. يجب عليك مراجعة جميع الوصفات الطبيّة والأدوية الَّتي لا تحتاج إلى وصفة طبية والمكملات الغذائية الَّتي تتناولها مع طبيبك قبل إجراء اختبار الكرياتينين. 

لجمع البول على مدار 24 ساعة، تأكد من مراجعة التعليمات عن كثب مع طبيبك أو ممرضتك. على الرّغم من أن هذه المجموعة قد تكون غير مريحة، إلا أن الحصول على عينات البول بدقة خلال هذه الفترة الكاملة يُعدّ أمرًا مهمًا للحصول على نتائج دقيقة. 

بالنسبة لفحوصات الدّم في المنزل، تأكد من مراجعة التعليمات المضمنة بعناية وتصفح كل خطوة من خطوات تحضيرات الاختبار المطلوبة. 

 

خلال الاختبار:

إذا كنت ستخضع لاختبار الكرياتينين في الدّم، فسيتمّ أخذ عينة من الدّم من ذراعك. لزيادة تدفق الدّم في عروقك، ستقوم الممرضة أو الفني بربط مطاط حول الجزء العلوي من ذراعك. سوف يستخدمون منديلًا مطهرًا لتنظيف الجلد بالقرب من الوريد ثمّ إدخال إبرة في الوريد. 

عادة ما ينتهي هذا النوع من اختبارات الدّم في غضون بضع دقائق. في حين أنه قد يكون هناك لدغة أو بعض الألم، فإنه عادة ما يختفي بسرعة. 

لاختبار الكرياتينين في البول، ستحتاج إلى جمع كل كمية البول الَّتي تنتجها على مدار 24 ساعة. في أغلب الأحيان، يتمّ تزويدك بحاويات خاصة. في اليوم الأول للاختبار، عادة ما تستيقظ وتتبول في المرحاض. بعد ذلك، تجمع كل ما تبذلونه من البول في ذلك اليوم وكذلك التبول الأول في صباح اليوم التّالي. قد تحتاج أيضًا إلى تدوين ملاحظات حول أوقات التبول في اليوم. 

إذا كنت تجري فحص دم في المنزل، فستحصل على قطرة دم من طرف إصبعك باستخدام إبرة صغيرة جدًا مضمنة في مجموعة الاختبار. تضع قطرة الدّم هذه على شريط من ورق الاختبار ثمّ تغلف العينة لإرسالها بالبريد إلى المختبر. 

 

بعد الاختبار:

بعد فحص دم الكرياتينين، توضع ضمادة على موقع البزل لمنعه من النزيف. في هذه المرحلة، يمكنك عادةً العودة إلى الأنشطة العادية. من الممكن حدوث بعض الألم أو الكدمات ولكنها لا تدوم طويلاً. 

بمجرد الانتهاء من جمع البول على مدار 24 ساعة لاختبار الكرياتينين، يجب ألا يكون لديك أيّ آثار جانبية أو قيود أخرى. 

بالنسبة لفحص الدّم الَّذي يتمّ إجراؤه في المنزل بوخز الإصبع، فلن تعاني عادةً من أيّ ألم دائم أو مشاكل أخرى. يمكن استخدام ضمادة على طرف إصبعك إذا استمر النزيف بعد الانتهاء من الاختبار.

 

إجراء اختبار الكرياتينين:

يمكن قياس الكرياتينين إما في الدّم أو في البول. تُجرى اختبارات الدّم عادةً في مكتب طبيّ أو مستشفى وتتضمن إجراءً روتينيًا لسحب عينة من الدّم من وريد في ذراعك. 

بالنسبة لاختبار البول، يتمّ توفير حاويات أو أكياس لجمع كل البول الَّذي تنتجه على مدار 24 ساعة. ما لم تكن في المستشفى، يتطلب ذلك جمع العينات في المنزل ثمّ إحضارها إلى المختبر. 

على الرّغم من أنه أقلّ شيوعًا، إلا أن بعض مجموعات الاختبار في المنزل متاحة لاختبار الكرياتينين في الدّم أو البول دون الحاجة إلى الذهاب إلى عيادة الطّبيب أو المختبر. 

 

قبل الاختبار:

لإجراء اختبار الدّم أو الكرياتينين في البول، من المهم اتباع أي تعليمات اختبار مسبق يقدّمها طبيبك. 

إذا كنت تخضع لاختبارات الكرياتينين وحده، فعادةً لا يتعيّن عليك الصيام مسبقًا. ومع ذلك، قد تحتاج إلى تجنب تناول اللحوم لمدة 24 ساعة تقريبًا قبل الاختبار لأن هذا يمكن أن يؤثر على مستويات الكرياتينين لديك. إذا تمّ اختبار الكرياتينين في لوحة، فقد يُطلب منك الصيام لمدة تصل إلى 12 ساعة قبل الاختبار. 

يمكن لبعض الأدوية والمكملات أن تغيّر مستويات الكرياتينين، لذلك قد يقوم طبيبك بتعديل جدول الأدوية الخاصّة بك قبل اختبار الكرياتينين. يجب عليك مراجعة جميع الوصفات الطبيّة والأدوية الَّتي لا تحتاج إلى وصفة طبيّة والمكملات الغذائية الَّتي تتناولها مع طبيبك قبل إجراء اختبار الكرياتينين. 

لجمع البول على مدار 24 ساعة، تأكد من مراجعة التعليمات عن كثب مع طبيبك أو ممرضتك. على الرّغم من أن هذه المجموعة قد تكون غير مريحة، إلا أن الحصول على عينات البول بدقة خلال هذه الفترة الكاملة يُعدّ أمرًا مهمًا للحصول على نتائج دقيقة. 

بالنسبة لفحوصات الدّم في المنزل، تأكد من مراجعة التعليمات المضمنة بعناية وتصفح كل خطوة من خطوات تحضيرات الاختبار المطلوبة. 

 

خلال الاختبار:

إذا كنت ستخضع لاختبار الكرياتينين في الدّم، فسيتمّ أخذ عينة من الدّم من ذراعك. لزيادة تدفق الدّم في عروقك، ستقوم الممرضة أو الفني بربط مطاط حول الجزء العلوي من ذراعك. سوف يستخدمون منديلًا مطهرًا لتنظيف الجلد بالقرّب من الوريد ثمّ إدخال إبرة في الوريد. 

عادة ما ينتهي هذا النوع من اختبارات الدّم في غضون بضع دقائق. في حين أنه قد يكون هناك لدغة أو بعض الألم، فإنه عادة ما يختفي بسرعة. 

لاختبار الكرياتينين في البول، ستحتاج إلى جمع كل كمية البول الَّتي تنتجها على مدار 24 ساعة. في أغلب الأحيان، يتمّ تزويدك بحاويات خاصّة. في اليوم الأول للاختبار، عادة ما تستيقظ وتتبول في المرحاض. بعد ذلك، تجمع كل ما تبذلونه من البول في ذلك اليوم وكذلك التبول الأول في صباح اليوم التّالي. قد تحتاج أيضًا إلى تدوين ملاحظات حول أوقات التبول في اليوم. 

إذا كنت تجري فحص دم في المنزل، فستحصل على قطرة دم من طرف إصبعك باستخدام إبرة صغيرة جدًا مضمنة في مجموعة الاختبار. تضع قطرة الدّم هذه على شريط من ورق الاختبار ثمّ تغلف العينة لإرسالها بالبريد إلى المختبر. 

 

بعد الاختبار:

بعد فحص دم الكرياتينين، توضع ضمادة على موقع البزل لمنعه من النزيف. في هذه المرحلة، يمكنك عادةً العودة إلى الأنشطة العادية. من الممكن حدوث بعض الألم أو الكدمات ولكنها لا تدوم طويلاً. 

بمجرّد الانتهاء من جمع البول على مدار 24 ساعة لاختبار الكرياتينين، يجب ألا يكون لديك أي آثار جانبية أو قيود أخرى. 

بالنسبة لفحص الدّم الَّذي يتمّ إجراؤه في المنزل بوخز الإصبع، فلن تعاني عادةً من أيّ ألم دائم أو مشاكل أخرى. يمكن استخدام ضمادة على طرف إصبعك إذا استمر النزيف بعد الانتهاء من الاختبار.

 

هل نتائج الاختبار دقيقة؟ 

قياس الكرياتينين هو إجراء مختبري شائع، ومستويات الكرياتينين موثوقة بشكل عام لاتخاذ القرارات الطبيّة. عملت المبادرات في الولايات المتّحدة على معايرة اختبارات الكرياتينين وتوحيد الطرق بين المختبرات، مما يقلّل من احتمالية عدم الدّقة عند استخدام مستويات الكرياتينين لتقييم وظائف الكلى. 

يتطلب الاختبار جمع العينات بشكل صحيح، ويمكن أن تحدث أخطاء، خاصّةً مع عينات البول على مدار 24 ساعة. من النّاحية العملية، يجد بعض الأشخاص صعوبة في جمع كل كمية البول الَّتي يتمّ إنتاجها خلال هذا الوقت، مما قد يؤثر على نتائج الاختبار. 

يكون اختبار الكرياتينين أقل موثوقية إذا لم يكن لديك وظيفة مستقرّة في الكلى. لهذا السبب، لا يتمّ استخدامه في كثير من الأحيان لتقييم صحّة الكلى لدى الأشخاص الموجودين في المستشفى أو الَّذين يعانون من مرض حاد. 

بالإضافة إلى ذلك، من المهمّ أن تكون على دراية بالعوامل الفردية الَّتي يمكن أن تغيّر مستويات الكرياتينين ويكون لها تأثير على دقة الاختبار: 

1. حجم الجسم وكتلة العضلات: لأن الكرياتينين هو نتيجة ثانوية لنشاط العضلات، فإن المستويات تتأثر بالكتلة العضلية الكلية للشخص. قد يؤثر ذلك على دقة الاختبار لدى الأشخاص الَّذين بترت أطرافهم، أو لاعبو كمال الأجسام، أو السّمنة، أو الَّذين يعانون من سوء التّغذية، أو الَّذين لديهم كتلة عضلية أكثر أو أقل. 

2. العمر: عادة ما يكون لدى كبار السن كتلة عضلية منخفضة، مما يؤدي غالبًا إلى انخفاض مستويات الكرياتينين. 

3. الجنس: غالبًا ما تكون النطاقات المرجعية للكرياتينين أقل بالنسبة للإناث، على الرّغم من أنه يعتقد أن هذا مرتبط بعوامل أخرى مثل الكتلة العضلية الكلية. 

4. النّظام الغذائيّ: يمكن أن يؤدي استهلاك اللّحوم إلى زيادة ملحوظة في استهلاك الكرياتينين، وهذا هو السبب في أن تعليمات الاختبار المسبق قد تقيد تناول اللّحوم. 

5. الأدوية: بعض الأدوية، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية والمكملات الغذائية، يمكن أن تسبّب تغيّرات في مستويات الكرياتينين. 

6. الحمل: غالبًا ما تنخفض مستويات الكرياتينين أثناء الحمل، على الرّغم من أن المستويات قد ترتفع نتيجة لبعض أنواع المضاعفات أثناء الحمل. 

نظرًا لوجود العديد من العوامل الَّتي يمكن أن تؤثر على دقة اختبار الكرياتينين وتفسيره، يجب عليك دائمًا مناقشة اختبارك مباشرةً مع طبيبك لفهم أهميته في حالتك الفريدة. 

 

هل أحتاج إلى فحوصات متابعة؟

إذا ظهر اختبار الكرياتينين بنتيجة غير طبيعيّة، فقد تحتاج إلى اختبار متابعة. يمكن تكرار اختبار الكرياتينين و/ أو اختباره مع قياسات أخرى لوظائف الكلى. 

اعتمادًا على طبيعة نتيجتك وصحّتك العامّة، قد يكون لديك اختبارات معملية أخرى للدّم، أو البول، أو اختبارات التصوير، أو خزعة الكلى. في بعض الأحيان، يشارك اختصاصي أمراض الكلى، وهو متخصص في أمراض الكلى، في رعاية المتابعة الخاصّة بك.

ملاحظة: المقالات والمشاركات والتعليقات المنشورة بأسماء أصحابها أو بأسماء مستعارة لا تمثل الرأي الرسمي لجوَّك بل تمثل وجهة نظر كاتبها ونحن لا نتحمل أي مسؤولية أو ضرر بسبب هذا المحتوى.

ما رأيك بما قرأت؟
إذا أعجبك المقال اضغط زر متابعة الكاتب وشارك المقال مع أصدقائك على مواقع التواصل الاجتماعي حتى يتسنى للكاتب نشر المزيد من المقالات الجديدة والمفيدة والإيجابية..

تعليقات

يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.

هل تحب القراءة؟ كن على اطلاع دائم بآخر الأخبار من خلال الانضمام مجاناً إلى نشرة جوَّك الإلكترونية

نبذة عن الكاتب