متلازمة القلب المكسور هي حالة قصيرة الأمد تضعف فيها بعض عضلات القلب بسرعة، يحدث هذا عادةً بعد تعرض مفاجئ لضغط جسدي أو عاطفي، عندما لا يعمل جزء من القلب بصورة جيدة، قد تعمل الأجزاء الأخرى بجهد أكبر.
ويمكن أن يُؤثر ضعف عضلة القلب على إمداد القلب بالدم وقدرته على ضخه، إذا لم يضخ القلب الدم بصورة جيدة، فهذا يُلحق الضرر بالجسم كله، تعتمد كل خلية في الجسم على الإمداد المستمر بالأكسجين الذي يحمله الدم، وتُعد هذه المتلازمة أكثر شيوعًا لدى النساء في منتصف العمر وكبار السن، وتحدث عادة بعد التعرّض لصدمات نفسية قوية.
ما متلازمة القلب المكسور؟
تُعرف متلازمة القلب المكسور بأسماء وأنواع أخرى عدة، من بينها:
- اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو.
- اعتلال عضلة القلب التضخمي القمي «أو متلازمة التضخم القمي العابرة».
- اعتلال عضلة القلب الإجهادي «أو اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد».
- متلازمة «Gebrochenes-Herz».
أنواع متلازمة القلب المكسور
تُصنَّف متلازمة القلب المكسور إلى أربعة أنواع مختلفة، وهي:
- قمي «Apical»: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، ويمثل أكثر من 80% من الحالات. يصيب النصف السفلي من القلب.
- البطين الأوسط «Mid-ventricular»: يؤثر هذا النوع في الجزء الأوسط من حجرات القلب السفلية «البطينين». وتبدو المنطقة المصابة كحزام أو حلقة حول القلب، وتظل مناطق القلب الواقعة فوق الحزام وتحته تعمل كما يجب.
- القاعدية «Basal»: تشبه البطين الأوسط، وتشبه المنطقة المصابة حلقة أو حزامًا، والمنطقة الواقعة أسفل الحزام هي المنطقة الوحيدة التي تعمل بصورة طبيعية، هذا النوع نادر جدًا، ويمثل نحو ٢% من الحالات.
- البؤري «Focal»: يُعد هذا النوع الأندر، إذ يُمثل نحو 1% من الحالات، ويصيب منطقة أصغر بكثير من الأنواع الأخرى. تُمثل المنطقة المُصابة انتفاخًا بارزًا ملحوظًا عن باقي أجزاء القلب، ينحني الجانب المُقابل للقلب إلى الداخل باتجاه الانتفاخ.
وقد أظهرت دراسة منشورة في موقع Harvard Health Publishing أن النساء يشكّلن ما يقارب 90% من الحالات المسجّلة، لاسيما بعد سن اليأس.
ما الذي يسبب متلازمة القلب المكسور؟
لا يستطيع الباحثون تحديد أسباب متلازمة القلب المنكسر، لكنهم يعتقدون أن حدثًا مُرهقًا كالطلاق، أو حادث سيارة، أو فقدان الوظيفة، قد يكون سببًا لها. عندما تتفاعل مع إجهاد جسدي أو عاطفي، يُفرز الجسم هرمونات التوتر في الدم. يعتقد الخبراء أن هذه الهرمونات تُؤثر مؤقتًا في وظائف القلب.
لا يستطيع عدد قليل من الأشخاص المصابين بمتلازمة القلب المكسور «اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو» تحديد أي عوامل ضغط قد تكون أدت إلى حدوث هذه النوبات لديهم.
لا يوجد دليل يشير إلى أن أحد الوالدين يمكن أن ينقل متلازمة القلب المكسور إلى أطفاله.
ما أنواع الضغوط العاطفية والجسدية التي يمكن أن تسبب متلازمة القلب المكسور؟
تتضمن أمثلة الضغوطات العاطفية المفاجئة ما يلي:
- الأزمات المالية الحادة أو المفاجئة.
- وفاة أحد أفراد الأسرة.
- الضغط العاطفي المرتبط بالمهنة.
- العنف المنزلي.
- التعرض لحادث.
- الانخراط في جدال حاد.
- حالات الطلاق.
- مفاجآت غير متوقعة مثل الفوز بمبلغ ضخم من المال.
- الحماسة المفرطة أثناء الخطابة.
تتضمن أمثلة الضغوطات الجسدية المفاجئة ما يلي:
- النوبات القلبية
- السكتة الدماغية
- الربو الحاد
- أدوية التوتر والقلق
- مزيلات احتقان الأنف
- استخدام العقاقير غير المشروعة مثل الكوكايين.
أعراض متلازمة القلب المكسور
- الشعور بآلام في الصدر، دون أي تاريخ من أمراض القلب.
- زيادة طفيفة في إنزيم القلب.
- ارتفاع في علامات إقفار عضلة القلب مثل تسارع ضربات القلب.
- ضيق التنفس.
- الإغماء.
- التعرق الشديد.
- دوار.
مضاعفات محتملة
مع أنَّ متلازمة القلب المنكسر حالة قابلة للعلاج والتعافي، فإنها ربما تؤدي في بعض الحالات إلى مضاعفات مثل:
- ضغط دم منخفض.
- فشل القلب.
- تراكم السوائل في الرئتين.
- تكوين جلطات دموية.
- انسداد في تدفق الدم من البطين الأيسر.
عوامل الخطر
تتضمن بعض عوامل خطر الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر ما يلي:
- الجنس: تنتشر الحالة بين النساء، بخاصة المسنات مقارنة بالرجال.
- العمر: تصيب الحالة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50 عامًا.
- الحالة الصحية: يتعرض الأشخاص الذين يعانون اضطرابات عصبية، إضافة لحالات طبية مثل ارتفاع ضغط الدم، بشكل أكبر للإصابة بهذه الحالة.
التشخيص والاختبارات: كيف يُشخِّص الأطباء متلازمة القلب المكسور؟
يُجري مقدم الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا ويُراجع تاريخك الطبي. بعد ذلك، قد يطلب فحوص عدة، مثل:
- فحص دم للتحقق من وجود إنزيم محدد في خلايا عضلة القلب التالفة.
- تخطيط كهربية القلب «EKG».
- تصوير الأوعية التاجية.
- تخطيط صدى القلب.
- أشعة الصدر.
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي.
- تصوير البطين: يُحقن الطبيب الصبغة في البطين الأيسر للقلب، ثم يلتقط الأشعة السينية التي تُظهر حجم وكفاءة ضخ حجرة القلب هذه.
يمكن للتصوير أن يُظهر مناطق القلب المتضررة، ولكنك تحتاج إلى تصوير الأوعية التاجية للمساعدة في استبعاد الإصابة بنوبة قلبية.
على عكس النوبة القلبية، لا تتضمن متلازمة القلب المنكسر انسداد الشرايين في قلبك.
العلاج
على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة القلب المكسور «اعتلال عضلة القلب»، فإن معظم الأشخاص يتعافون كليًّا بعد تناول الدواء.
تشمل الأدوية المستخدمة في علاج متلازمة القلب المكسور ما يلي:
- الأسبرين لتحسين الدورة الدموية ومنع تجلط الدم.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين «ACE» أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين «ARBs» لخفض ضغط الدم ومحاربة الالتهاب.
- حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب.
- مدرات البول لتقليل تراكم السوائل.
الوقاية من متلازمة القلب المكسور
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من متلازمة القلب المنكسر، مع ذلك، فإن تعلم أساليب إدارة التوتر وحل المشكلات يمكن أن يساعدك في الحد من التوتر البدني والنفسي.
قد تكون تقنيات الاسترخاء مفيدة أيضًا، ومن الأمثلة:
- ممارسة اليوجا والتأمل وتدوين المذكرات أو اليقظة الذهنية.
- أخذ حمام دافئ.
- إضاءة الشموع المعطرة.
- أخذ أنفاس طويلة وعميقة والزفير ببطء.
- بناءً على مصدر توترك، قد تتمكن من الانضمام إلى مجموعة دعم للتحدث عن توترك ومشاركة مهارات الاندماج، ويمكن لمستشار نفسي متخصص مساعدتك.
وقد أظهرت تقنيات التأمل واليقظة الذهنية (Mindfulness) فاعلية في تقليل التوتر، حسب دراسة منشورة على موقع Mayo Clinic.
إضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعدك العادات الصحية على إدارة التوتر البدني أو العاطفي. وتشمل هذه العادات:
- تناول الأطعمة المغذية مثل تلك الموجودة في النظام الغذائي المتوسطي.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام «خمس مرات على الأقل في الأسبوع لمدة 30 دقيقة».
- الحصول على سبع إلى تسع ساعات من النوم كل ليلة.
- قضاء الوقت مع الآخرين.
- الالتزام بمواعيدك الطبية لإجراء الفحوص والتحاليل.
- تجنب استخدام منتجات التبغ، وتعاطي المخدرات الترفيهية، والإفراط في تناول الكحول. «يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إرشادك إلى الموارد التي تساعدك على الإقلاع عن التدخين».
متلازمة القلب المنكسر قد تبدو كأزمة قلبية حقيقية، لكنها تختلف تمامًا من حيث الأسباب وطريقة العلاج. وعلى الرغم من أنها غالبًا ما تكون مؤقتة؛ فإن تجاهلها قد يؤدي إلى مضاعفات تنذر بالخطر، إذا واجهت أعراضًا مفاجئة بعد صدمة نفسية أو جسدية، فلا تتردد في زيارة الطبيب وإجراء الفحوص، إدارة التوتر، اتباع نمط حياة صحي، والاعتناء بالصحة النفسية، جميعها خطوات مهمة للحفاظ على قلبك قويًا وسليمًا.
يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.