الدوخة شائعة في مرضى الطب الباطني، حيث تمثل ما يصل إلى 5٪ من زيارات عيادات؛ لأن المرضى يستخدمون مصطلحي "الدوخة" و "الدوار" لوصف مجموعة واسعة من الأحاسيس، فإن الأعراض يمكن أن تشكل تحديًا تشخيصيًا، وبناءً على وصفهم، يمكنك معرفة ما إذا كانوا يتحدثون عن خفة الرأس، أو الدوار، أو قرب الإغماء، أو مشاكل المشي."
اقرأ أيضاً أعراض مرض الصدفية وأسبابه مع بيان طرق العلاج المختلفة
الإصابة بالدوار بناءً على عمر المريض، وما هو مرجح حدوثه
إن أهم مهمة يقوم بها أطباء في فحص المرضى الذين يبلغون عن "الدوخة" هي استبعاد السكتة الدماغية، ويمكن أن يساعد على الحفاظ على عمر المريض والأمراض المصاحبة له في الاعتبار.
الدوخة المتكررة لمدة 5 دقائق في كل مرة لدى شخص يبلغ من العمر 20 عامًا قد تعني نوعًا مختلفًا من الصداع النصفي. ولكن إذا كان المريض يبلغ من العمر 80 عامًا، فقد تُشير الأعراض إلى مشاكل في تدفق الدم تتعلق بنقص التروية.
أكثر الأسباب المخيفة للدوار هي الأسباب الوعائية التي نراها عند كبار السن؛ لأنها يمكن أن تشير إلى بداية متلازمة السكتة الدماغية. عادة ما يكون لدى هؤلاء المرضى عوامل خطر أخرى أيضًا، مثل: ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والتدخين السابق".
إن الدوار المنعزل نادر الحدوث في السكتة الدماغية. سيكون لدى المريض عوامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية، وعادة ما تكون هناك أعراض أخرى مثل: مشاكل المشي، والضعف البؤري، والخرق". علامة مطمئنة عندما يشعر المريض بمرض شديد.
اقرأ أيضاً الصداع النصفي من أبشع الأمراض العصيبة.. تعرف على طرق علاجه
أسباب الشعور بالدوار
كلما كان المريض يعاني من الدوار، خف القلق. إذا كان هناك غثيان وقيء مؤلمان، فعادةً ما تكون مشكلة في الأذن. ولكن كلما قل الغثيان والقيء، زاد قلقي لأنني بدأت بعد ذلك التفكير في الدماغ".
إذا كان المريض يعاني من "الدوار الحقيقي" ، وهو الإحساس بالحركة عندما لا يكون هناك حركة، فقد اقترح طريقة دفع الرأس الحركي للعين المكونة من ثلاثة أجزاء، والرأرأة، واختبار الانحراف (تلميحات) كطريقة سريعة لاستبعاد السكتة الدماغية.
اقرأ أيضاً هل الإفراط في تناول البروتين يصيبك بالمرض ويقتلك؟
كيف يمكن التمييز بين أنواع السكتات الدماغية؟
هناك طرق فعالة للتمييز بين السكتات الدماغية في جذع الدماغ أو المخيخ عن اعتلال الدهليز المحيطي الحاد الناجم عن فيروس.
بمجرد أن الطبيب حدد أن المريض لا يعاني من أعراض السكتة الدماغية، فإنه يعاني من اضطرابات شائعة: مشاكل في الأذن، أو مشاكل في الإحساس في الأطراف السفلية، أو القلق".
إذا كانت أعراض الدوار أو الدوخة جديدة وحادة، وإذا لم يكن لدى المريض أي نمط سابق موثوق به من الخلل الوظيفي، فإن الدوار يكون جديدًا تمامًا بالنسبة له، ولديه مخاطر مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل: أمراض القلب، أو اعتلال الأوعية الدموية، أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو أنهم يتناولون أدوية سيولة الدم، فيجب عليهم يتم إرسالها إلى ED. "
ستعتمد الإحالة إلى أطباء الأنف والأذن والحنجرة أو أطباء الأعصاب أو أطباء القلب على ما يشتبه طبيب بأنه يسبب الدوار أو الدوخة.
إن دوار الوضعة الانتيابي الحميد شائع جدًا لدرجة أن الأطباء الباطنيين يحتاجون إلى معرفة كيفية علاجه، ثم إرسال الحالات الصعبة التي لا تستجيب لعلاج الأنف والأذن والحنجرة".
توصيات للتعامل مع الدوار
تعتبر تمارين Brandt-Daroff العامة مفيدة للمرضى حتى لو لم تكن الأذن والقناة المعنية غير معروفين، لذا يمكن لأطباء أن يوضحوا للمرضى كيفية القيام بالتمارين بأنفسهم."
وبالمثل، فإن الإحالة ضرورية إذا كان السبب المشتبه به فيروسيًا ولا يستجيب المريض للعلاج. "إذا لم يتبع المريض التاريخ الطبيعي الذي تتوقعه ولا يزال يعاني من الأعراض بعد دورة علاجية مدتها ثلاثة أسابيع، فهناك أعراض جديدة، أو تزداد الأعراض سوءًا، وهذا يتطلب إحالة إلى طبيب أعصاب. إذا كان هناك ضعف في السمع، يحتاج المريض إلى رؤية الأنف والحنجرة".
يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.