كيف تتكون الأغشية الحيوية «Biofilm» على الأجهزة الطبية؟ وما الحلول الجديدة للوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية «HAIS»؟
يفترض كثيرون أن الأجهزة الطبية المعقمة محمية من العدوى، في الواقع، غالبًا ما تصبح بعض من الأجهزة الطبية -مثل القسطرة والدعامات والغرسات ومساعدات الجهاز التنفسي- نقاطًا ساخنة رئيسة لتطوير الأغشية الحيوية التي تعد مصدرًا رئيسًا للعدوى المقاومة للمضادات الحيوية والمهددة للحياة في المستشفيات.
عندما يُدْخَل جهاز في الجسم، فإنه يواجه سوائل الجسم الغنية بالبروتينات والسكريات. فيحدث الانتشار بسرعة على السطح، ما يخلق منطقة هبوط مثالية للبكتيريا. بمجرد أن تلتصق البكتيريا بهذا السطح، فإنها تبدأ في إنتاج غشاء حيوي واقٍ - طبقة سميكة وعنيدة تمنع المضادات الحيوية وتقاوم التطهير. نتيجةً لذلك، يصبح الجهاز نفسه خزانًا للميكروبات الضارة.
أنواع البكتيريا المرتبطة بالأغشية الحيوية في الأجهزة الطبية
تشمل البكتيريا الشائعة الموجودة في الأجهزة المختلفة:
- المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية على الغرسات والقسطرة.
- الإشريكية القولونية والمكورات المعوية البرازية على القسطرة البولية.
- الزائفة الزنجارية على الأنابيب التنفسية والعدسات اللاصقة.
- Klebsiella pneumoniae على أجهزة التنفس الصناعي.
هذه مسببات الأمراض -خاصة عندما تكون مقاومة للمضادات الحيوية- مسؤولة عن مجموعة واسعة من العدوى، من التهابات المسالك البولية ومجرى الدم إلى الالتهاب الرئوي والإنتان الجهازي.
لماذا يصعب القضاء على الأغشية الحيوية؟
ويتمثل التحدي الرئيس في أن الأساليب القياسية، مثل التطهير الروتيني أو الاستبدال المتكرر للمعدات، غالبًا ما تكون غير كافية. ويمكن أن تتطور الأغشية الحيوية بسرعة على أي سطح رطب - أحيانًا في غضون ساعات. حتى بعد التعقيم، يمكن للجزيئات المتبقية على السطح أن تؤدي إلى إعادة نمو سريع.
التقنيات الحديثة لمنع تكوُّن الأغشية الحيوية على الأجهزة الطبية
لمكافحة هذه المشكلة، طُوِّرَت مواد وطلاءات سطحية جديدة تمنع بنشاط تكوين الأغشية الحيوية باستخدام أساليب مبتكرة:
- الجسيمات النانوية مثل الفضة والذهب وأكسيد الزنك وثاني أكسيد التيتانيوم التي تعطل الأغشية البكتيرية وتقتل عند ملامستها.
- الطلاءات المضادة للالتصاق التي تمنع البكتيريا والبروتينات والخلايا الميتة من الالتصاق بأسطح الجهاز.
- المعالجات السطحية للجراثيم التي تدمر البكتيريا فور ملامستها.
- أنظمة الإطلاق الخاضعة للرقابة التي تنبعث منها باستمرار عوامل مضادة للبكتيريا بمرور الوقت.
أحدث الدراسات عن فعالية هذه التقنيات
أظهرت الدراسات أن بعض الطلاءات يمكن أن تقضي على أكثر من 99% من البكتيريا الملتصقة بالأجهزة وتؤخر كثيرًا نمو الأغشية الحيوية. على سبيل المثال:
- طلاء حمض التانيك والحديد: قلل هذا من الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية الذهبية بأكثر من 99%.
- الطلاءات النانوية القائمة على الفضة على زراعة الأسنان والقسطرة قللت من تكوين الأغشية الحيوية بأكثر من 95%.
وتشير التقديرات إلى أن العدوى المرتبطة بالأغشية الحيوية تسبب ما يصل إلى 80% من الأمراض الميكروبية وعشرات الآلاف من الوفيات سنويًّا. وتزيد التكلفة الناتجة عن العلاج في المستشفى أوقاتًا طويلة، والعلاجات المكثفة، والتدخلات الجراحية هائلة.
الوجبات الجاهزة واضحة: الطريقة الأكثر فعالية، وفعالية من حيث التكلفة، للوقاية من العدوى ليست مجرد التطهير، ولكن الوقاية الاستباقية لتكوين الأغشية الحيوية.
مقال مفيد جدا ...
يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.