دواء carbamazepine
ينتمي إلى مضادات الاختلاج.
الاستطباب:
ﻟﻌﻼﺝ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻻﺧﺘﻼﺝ ﻣﺘﻀﻤﻨﺔ أﻧﻮﺍعًا ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﺮﻉ. ﻛﻤﺎ ﻳﻮﺻﻒ لأﻟﻢ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﻣﺜﻠﺚ ﺍﻟﺘﻮﺍﺋﻢ ﻭأﻟﻢ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ ﻭﺍﻟﺤﻨﺠﺮﺓ.شؤئ
اقرأ أيضاً دواعى استعمال دواء Metronidazol وآثاره الجانبية
مضادات الاستطباب
ﻳﺠﺐ ﺃﻻ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻗﺼﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ ﻟﺘﺜﺒﻴﻂ ﻧﻘﻲ ﺍﻟﻌﻈﻢ. ﻓﺮﻁ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ، ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﻟﺄﻱ ﻣﻦ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﺛﻼﺛﻴﺔ ﺍﻟﺤﻠﻘﺔ، ﻣﺜﻞ ﺍﻣﻴﺘﺮﺑﺘﻠﻴﺘﻴﻦ ﻭﺩﻳﺴﺒﻴﺮﺍﻣﻴﻦ ﻭﺇﻣﺒﻴﺮﺍﻣﻴﻦ... ﺇﻟﺦ. ﻭﺑﻨﻔﺲ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﻧﻈﺮﻱ ﻻ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻣﻊ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﻧﻮﺃﻣﻴﻨﻮ ﺍﻭﻛﺴﻴﺪﺍﺯ. ﻗﺒﻞ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﻳﺠﺐ ﺇﻳﻘﺎﻑ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﻧﻮﺃﻣﻴﻨﻮ أﻭﻛﺴﻴﺪﺍﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺄﻗﻞ لـ 14 يومًا ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﺇﺫﺍ ﺳﻤﺤﺖ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ.
ﻣﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﻣﻊ ﻧﻴﻔﺎﺯﻭﺩﻭﻥ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺑﻼﺯﻣﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻴﻔﺎﺯﻭﺩﻭﻥ ﺃﻭ ﻣﺴﺘﻘبلاﺗﻪ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻌﻼﺟﻲ؛ ﻟﺬﻟﻚ فاﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﻤﺎ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻫﻮ ﻣﻀﺎﺩ ﺍﺳﺘﻄﺒﺎﺏ.
اقرأ أيضاً دواعي استعمال دواء Verapamil وآثاره الجانبية
التأثيرات الجانبية
ﺷﻮﻫﺪﺕ أﻛﺜﺮ ﺍﻟتأﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺷﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﻭﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ ﺍﻟﻮﻋﺎﺋﻲ.
أشهر ﺍﻟﺘأﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻭﺧﺼﻮﺻًﺎ ﻋﻨﺪ ﺑﺪﺀ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻲ: ﺍﻟﺪﻭﺧﺔ – ﺍﻟﺪﻭﺍﺭ – ﺍﺧﺘﻼﻝ – ﻏﺜﻴﺎﻥ – قيء. ﻭﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻫﺬﻩ ﺍلأﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺒﺪﺀ ﺑﺠﺮﻋﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ.
ﻗﺪ ﺷوﻫﺪﺕ ﺍﻟتأﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ: ﻓﻘﺮ ﺩﻡ ﻻﺗﺼﻨﻌﻲ – ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺤﺒﺒﺎﺕ – ﻧﻘﺺ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺸﺎﻣﻞ – ﺗﺜﺒﻴﻂ ﻧﻘﻲ ﻋﻈﻢ – ﻧﻘﺺ ﺻﻔﻴﺤﺎﺕ – ﻧﻘﺺ أﻭ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺑﻴﺾ – ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺣﻤﻀﺎﺕ – ﺑﺮﻭﻓﻴﺮﻳﺎ ﺣﺎﺩﺓ.
ﺍﻟﺠﻠﺪ: ﺍﻧﺤﻼﻝ ﺟﻠﺪ ﺳﻤﻲ – ﻭﺗﻨﺎﺫﺭ ﺳﺘﻴﻔﻦ ﺣﻮﻧﺴﻮﻥ – ﻃﻔﺢ ﻣﺤﻤﺮ ﻭﺣﺎﻙ – ﺣﻜﺔ – ﺗﺤﺴﺲ ﻟﻠﻀﻴﺎﺀ – ﺗﺼﺒﻎ – ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺟﻠﺪ ﺗﻘﺸﺮﻱ – ﺣﻤﺮﺓ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﺍلأﺷﻜﺎﻝ ﻭﻋﻘﺪﻳﺔ – ﻓﺮﻓﺮﻳﺔ – ﻣﻔﺎﻗﻤﺔ ﺍﻟﺬﺋﺒﺔ ﺍﻟﺤﻤﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﺸﺮﺓ – ﺣﺎﺻﺔ – ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﻌﺮﻕ – ﺷﻌﺮﺍﻧﻴﺔ.
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ ﺍﻟﻮﻋﺎﺋﻲ: ﻗﺼﻮﺭ ﻗﻠﺐ ﺍﺣﺘﻘﺎﻧﻲ – ﻭﺫﻣﺔ – ﻣﻔﺎﻗﻤﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ – ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺿﻐﻂ – إﻏﻤﺎﺀ – ﻣﻔﺎﻗﻤﺔ أﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﺍلإﻛﻠﻴﻠﻴﺔ – ﻻ ﻧﻈﻤﻴﺎﺕ ﻭﺣﺼﺎﺭ ﻗﻠﺒﻲ – ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭﺭﻳﺪ ﺧﺜﺮﻱ – ﻭﺍﻋﺘﻼﻝ أﻭﻋﻴﺔ ﻟﻤﻔﺎﻭﻳﺔ.
ﺍﻟﻜﺒﺪ: ﺗﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ – ﻳﺮﻗﺎﻥ ﻛﺒﺪﻱ ﻭﺭﻛﻮﺩﻱ – ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻛﺒﺪ – ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ.
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺑﻨﻜﺮﻳﺎﺱ.
ﺗﺤﺴﺲ ﺭﺋﻮﻱ ﻣﺜﻞ ﺣﻤﻰ ﻭﺯﻟﺔ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺭﺋﻮﻱ ﻭﺫﺍﺕ ﺭﺋﺔ.
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﻭﺍﻟﺒﻮﻟﻲ: إﻟﺤﺎﺡ ﺑﻮﻟﻲ – ﺍﺣﺘﺒﺎﺱ ﺑﻮﻟﻲ ﺣﺎﺩ – ﺷﺢ ﺑﻮﻟﻲ ﻣﻊ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ – أﺯﻭﺗﻴﻤﻴﺔ – ﻗﺼﻮﺭ ﻛﻠﻮﻱ – ﻋﻨﺎﻧﺔ – ﺑﻴﻠﺔ ﺑﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ أﻭ ﺳﻜﺮﻳﺔ – ﺿﻤﻮﺭ ﺧﺼﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﻣﺜﺒﺖ ﻋﻨﺪ ﺍلإﻧﺴﺎﻥ.
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ: ﺩﻭﺧﺔ – ﺩﻭﺍﺭ – ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﻮﺟﻪ – ﺻﺪﺍﻉ – ﺗﻌﺐ – ﺗﺸﻮﺵ ﺭﺅﻳﺔ – إﻫﻼﺳﺎﺕ ﺑﺼﺮﻳﺔ – ﺣﻮﻝ ﻋﺎﺑﺮ- ﺭﺍﺭﺍﺓ – ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻛﻼﻡ – ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ أﻋﺼﺎﺏ ﻣﺤﻴﻄﻲ ﻭﺷﻠﻞ – ﺍﻛﺘﺌﺎﺏ – ﻃﻨﻴﻦ – ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺳﻤﻊ- ﺷﻠﻞ ﻭﻗﺼﻮﺭ ﻭﻋﺎﺋﻲ ﻣﺨﻴﺨﻲ.
ﻟﻮﺣﻆ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺻﺮﻋﻴﺔ ﺧﺒﻴﺜﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻣﻊ ﺍلأﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ.
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ: ﻏﺜﻴﺎﻥ – قيء – ﺍﻧﺰﻋﺎﺝ ﻭأﻟﻢ ﻫﻀﻤﻲ – إﺳﻬﺎﻝ – إﻣﺴﺎﻙ – ﻗﻬﻢ – ﺟﻔﺎﻑ ﻓﻢ ﻭﺣﻨﺠﺮﺓ – ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻟﺴﺎﻥ ﻭﻣﻌﺪﺓ.
ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﺏ: ﺣﻤﻰ ﻭﻋﺮﻭﺍﺀﺍﺕ – ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍلإﻓﺮﺍﺯ ﻏﻴﺮ المنتظم ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ للإﺩﺭﺍﺭ- ﺍﻧﺴﻤﺎﻡ ﺻﺮﻳﺢ ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ﻣﻊ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﺻﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﺗﺨﻠﻴﻂ – ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻛﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﻤﺼﻞ.
أﺧﺮﻯ: ﺗﺤﺴﺲ ﻣﺘﻌﺪﺩ ﺍلأﻋﻀﺎﺀ ﻳﺤﺪﺙ لأﻳﺎﻡ أﻭ أﺳﺎﺑﻴﻊ أﻭ أﺷﻬﺮ ﺑﻌﺪ ﺑﺪﺀ ﺍﻟﻌﻼﺝ.
ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﻣﻦ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺷﺒﻴﻬﺔ ﺍﻟﺬﺋﺒﺔ ﺍﻟﺤﻤﺎﻣﻴﺔ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﺍﻟﺸﺤﻮﻡ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﺔ.
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺳﺤﺎﻳﺎ ﻻﺍﻧﺘﺎﻧﻲ ﻣﻊ ﺭﻣﻊ ﻋﻀﻠﻲ ﻣﻊ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺣﻤﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﻠﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﻭأﺩﻭﻳﺔ أﺧﺮﻯ ﺗﺮﺍﺟﻌﺖ ﺑﻌﺪ إﻳﻘﺎﻑ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ.
اقرأ أيضاً النيتروجلسرين Nitroglycerin.. الدواء صديق مرضى القلب
ﺍلأﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺼﻠﻴﺔ
ﺗﺜﺒﻂ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﻛﺮﻭﻡ 3A4 ﺍﺳﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻴﺰﻳﺪ ﻣﺴﺘﻮﺍﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻣﻨﻬﺎ:
ﺍﻟﺴﻴﻤﻴﺘﻴﺪﻳﻦ، ﺩﺍﻧﺎﺯﻭﻝ، ﺩﻳﻠﺘﻴﺎﺯﻳﻢ، ﺍﻟﻤﺎﻛﺮﻭﻟﻴﺪﺍﺕ ﺍﻻﺭﻳﺜﺮﻭﻣﻴﺴﻴﻦ، ﺗﺮﻭﻟﻴﺎﻧﺪﻭﻣﻴﺴﻴﻦ، ﺍﻟﻜﻼﺭﻳﺜﺮﻭﻣﺎﻳﺴﻴﻦ، ﻓﻠﻮﻛﺴﺘﻴﻦ، ﻓﻠﻮﻓﻮﻛﺴﺎﻣﻴﻦ، ﻧﻴﻔﺎﺯﻭﺩﻳﻦ، ﻭﺭﺍﺗﺎﺩﻳﻦ، ﺗﻴﺮﻓﻴﻨﺎﺩﻳﻦ، ﺃﻳﺰﻭﻧﻴﺎﺯﻳﺪ، ﻧﻴﺎﻛﻴﻨﺎﻣﻴﺪﻱ، ﻧﻴﻜﻮﺗﻴﻨﺎﻣﻴﺪ، ﺑﺮﻭﺑﻮﻛﺴﻴﻔﻴﻦ، ﺍلأﺯﻭﻻﺕ (ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ: ﺍﻻﻳﺘﺮﺍﻛﻮﻧﺎﺯﻭﻝ، ﺍﻟﻜﻴﺘﻮﻛﻮﻧﺎﺯﻭﻝ، ﺍﻟﻔﻠﻮﻛﻮﻧﺎﺯﻭﻝ)، ﺃﺳﻴﺘﺎﺯﻭﻻﻣﻴﺪ، ﻓﻴﺮﺍﺑﺎﻣﻴﻞ، ﻋﺼﻴﺮ ﺟﺮﻳﺐ ﻓﺮﻭﺕ، ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﺄﻧﺰﻳﻢ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﻲ، ﻭﺍﻟﻔﺎﻟﺒﺮﻭﺍﺕ.
ﺗﺰﻳﺪ ﻣﺤﺮﺿﺎﺕ ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﻛﺮﻭﻡ 3A4 ﺍﺳﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻴﻘﻠﻞ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺗﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﻣﺜﻞ:
ﺳﻴﺴﺒﻼﺗﻴﻦ، ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﻛﻠﻮﺭﻳﻚ ﺩﻭﻛﺴﻮﺭﻭﺑﻴﺴﻴﻦ، ﻓﻴﻠﺒﺎﻣﺎﺕ، 2 ﺭﻳﻔﺎﻣﺒﻴﻦ، ﺍﻟﻔﻴﻨﻮﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ، ﺍﻟﻔﻴﻨﻴﺘﻮﻳﻦ، ﺑﺮﻳﻤﻴﺪﻭﻥ، ﻣﻴﺜﺴﻮﻛﺴﻴﻤﻴﺪ، ﺍﻟﺜﻴﻮﻓﻴﻠﻴﻦ.
ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺼﻠﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﻠﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ
التداخلات الدوائية:
ﺗأﺛﻴﺮ ﺍﻟﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍلأﺩﻭﻳﺔ ﺍلأﺧﺮﻯ:
ﻳﺰﻳﺪ ﻣﺴﺘﻮﻯ: ﻛﻠﻮﻣﺒﻴﺮﻳﺪﻭﻥ – ﻓﻴﻨﺘﻮﺋﻴﻦ – ﺑﺮﻳﻤﻴﺪﻭﻥ.
ﻳﺤﺮﺽ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﻛﺮﻭﻡ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻓﻴﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍلأﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ:
ﺍﻻﺳﻴﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻦ، ﺃﻟﺒﺮﺍﺯﻭﻻﻡ، ﺣﺎﺻﺮﺍﺕ ﻗﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺩﻳﻬﻴﺪﺭﻭﺑﻴﺮﻳﺪﻳﻦ (ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ: ﻓﻴﻠﻮﺩﻳﺒﻴﻦ)، ﺍﻟﺴﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮﺭﻳﻦ، ﺍﻟﻘﺸﺮﻳﺔ (ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ: ﺑﺮﻳﺪﻧﻴﺰﻭﻟﻮﻥ، ﺩﻳﻜﺴﺎﻣﻴﺜﺎﺯﻭﻥ)، ﺍﻟﻜﻠﻮﻧﺎﺯﻳﺒﺎﻡ، ﻛﻠﻮﺯﺍﺑﻴﻦ، ﺩﻳﻜﻮﻣﺎﺭﻭﻝ، ﺍﻟﻤﻮﻧﻮﺳﻜﻠﻴﻦ، ﺇﻳﺜﻮﺳﻜﺴﻴﻤﻴﺪ، ﺍﻻﻳﺘﺮﺍﻛﻮﻧﺎﺯﻭﻝ ﻫﺎﻟﻮﺑﻴﺮﻳﺪﻭﻝ ﺍﻣﻮﺗﺮﻳﺠﻴﻦ، ﻳﻔﻮﺛﻴﺮﻭﻛﺴﻴﻦ، ﺍﻟﻤﻴﺜﺎﺩﻭﻥ، ﻣﻴﺪﺍﺯﻭﻻﻡ، ﻣﻮﺍﻧﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﻣﺜﺒﻄﺎﺕ ﺍﻟﺄﻧﺰﻳﻢ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﻲ، ﻓﻴﻨﺴﺎﻛﺴﻴﻤﻴﺪ، ﺍﻟﻔﻴﻨﻴﺘﻮﻳﻦ، ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ، ﺭﻳﺴﺒﻴﺮﻳﺪﻭﻥ، ﺍﻟﺜﻴﻮﻓﻴﻠﻴﻦ، ﺗﻮﺑﻴﺮﺍﻣﻴﺖ، ﺗﺮﺍﻣﺎﺩﻭﻝ، ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻛﺘﺌﺎﺏ ﺛﻼﺛﻴﺔ ﺍﻟﺤﻠﻘﺎﺕ (ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ: ﺇﻳﻤﻴﺒﺮﺍﻣﻴﻦ، ﺃﻣﻴﺘﺮﻳﺒﺘﻴﻠﻴﻦ، ﺍﻟﻨﻮﺭﺗﺮﻳﺒﺘﻴﻠﻴﻦ)، ﻓﺎﻟﺒﺮﻭﺍﺕ، ﺍﻟﻮﺍﺭﻓﺎﺭﻳﻦ.
ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺟﺮﻋﺔ ﺍلأﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ.
ﻻ ﻳﺴﺘﻄﺐ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﻠﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﻭﺍﻟﻨﻴﻔﺎﺯﻭﺩﻭﻥ ﺑﺴﺒﺐ إﻧﻘﺎﺻﻪ ﻟﻤﺴﺘﻮﺍﻩ ﺍﻟﻤﺼﻠﻲ.
ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﻠﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﻭﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ ﻳﺰﻳﺪ ﺧﻄﺮ ﺍﻟﺴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ.
ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﻠﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﻭﻣﺎﻧﻌﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻳﻨﻘﺺ ﺗأﺛﻴﺮﻫﺎ ﺍﻟﻤﺎﻧﻊ ﻟﻠﺤﻤﻞ ﻛﻤﺎ ﻭﺟﺪﺕ ﻧﺰﻭﻑ ﺳﺤﺐ ﻭﺣﻤﻮﻝ ﻏﻴﺮ ﻣﺮﻏﻮﺏ ﺑﻬﺎ.
ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ ﺗأﺛﻴﺮ ﻣﺴﺮﻃﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺜﺒﺖ ﻋﻠﻰ ﺍلإﻧﺴﺎﻥ.
ﺍﻟﺤﻤﻞ: ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺌﺔ D ﺑاﻠﻨﺴﺒﺔ للأﻣﺎﻥ أﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ.
ﺍﻟﻤﺨﺎﺽ ﻭﺍﻟﻮﻻﺩﺓ: تأﺛﻴﺮﻩ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻑ.
ﺍلإﺭﺿﺎﻉ: ﺑﺴﺒﺐ تأﺛﻴﺮﺍﺗﻪ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ أﺛﻨﺎﺀ ﺍلإﺭﺿﺎﻉ ﻓﻴﺠﺐ إﻣﺎ ﻭﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ أﻭ ﻭﻗﻒ ﺍلإﺭﺿﺎﻉ ﺣﺴﺐ أﻫﻤﻴﺔ إﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ أﻭ ﻻ.
ﻋﻨﺪ ﺍلأﻃﻔﺎﻝ: آﻟﻴﺔ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻜﺎﺭﺑﺎﻣﺎﺯﺑﻴﻦ ﻫﻲ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻋﻨﺪ ﺍلأﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻟﺬﻟﻚ فاﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻫﻲ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻋﻨﺪ ﺍلأﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ، وﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻦ.
اقرأ أيضاً دواء سبيرونولاكتون Spironolactone ودواعي استعماله
التحذيرات
ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺑﺤﺬﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺍﺧﺘﻼﺟﺎﺕ ﻣﺨﺘﻠﻄﺔ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺍﺧﺘﻼﺟﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﻧﻤﻮﺫﺟﻴﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﻮﺍﺗﺮ ﺍﻻﺧﺘﻼﺟﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻤﻤﺔ.
ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﺑﺤﺬﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺑﺎﻟﻨﺎﻗﻠﻴﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﺣﺼﺎﺭًا قلبيًّا ﻣﻦ ﺍﻟﺪﺭﺟﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ أﻭ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ، أﺫﻳﺔ ﻛﺒﺪﻳﺔ أﻭ ﻛﻠﻮﻳﺔ أﻭ ﻗﻠﺒﻴﺔ، ﺭﺩﻭﺩ ﻓﻌﻞ ﺗﺤﺴﺴﻴﺔ أﻭ ﺩﻣﻮﻳﺔ لأﺩﻭﻳﺔ أﺧﺮﻯ.
ﻳﺘأﺭﺟﺢ ﺍﻟﺘأﺛﻴﺮ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺧﻔﻴﻒ ﺑإﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺣﺘﻰ حالاﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ.
ﻳﺠﺐ إﻳﻘﺎﻑ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻇﻬﻮﺭ أﻱ ﻓﺮﻁ ﺗﺤﺴﺲ.
اقرأ أيضاً معلومات لا تعرفها عن دواء Nitrofurantion واستخداماته
الجرعة
ﺍﻟﺼﺮﻉ:
ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻭﺍلأﻃﻔﺎﻝ ﺍلأﻛﺒﺮ ﻣﻦ 12 ﺳﻨﺔ:
مبدئيًّا: 200 ﻣﻎ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ. ﺗﺰﻳﺪ ﺑﻔﻮﺍﺻﻞ أﺳﺒﻮﻋﻴﺔ ﺑﺰﻳﺎﺩﺓ ﺣﺘﻰ 200 ﻣﻎ 3 ﻣﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ أﻭ 4 ﻣﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻼﺋﻤﺔ. ﻻ ﺗﺰﻳﺪ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻋﻦ 1000 ﻣﻎ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ ﻓﻲ ﺍلأﻃﻔﺎﻝ 12-15 ﺳﻨﺔ ﻭ 1200 ﻣﻎ ﻓﻲ ﺍلأﻃﻔﺎﻝ أﻛﺒﺮ ﻣﻦ 15 ﺳﻨﺔ ﻭ 1600 ﻣﻎ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻭﺑﺤﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ. ﻳﺠﺐ ﺿﺒﻂ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻟﻠﺤﺪ ﺍلأﺩﻧﻰ ﺍﻟﻔﻌﺎﻝ ﻋﺎﺩﺓ 800-1200 ﻣﻎ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ.
ﺍلأﻃﻔﺎﻝ 6-12 ﺳﻨﺔ:
مبدئيًّا: 100 ﻣﻎ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ ﺗﺰﻳﺪ ﺑﻔﻮﺍﺻﻞ أﺳﺒﻮﻋﻴﺔ ﺑﺰﻳﺎﺩﺓ ﺣﺘﻰ 100ﻣﻎ 3 ﻣﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ أﻭ 4 ﻣﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﻼﺋﻤﺔ. ﻻ ﺗﺰﻳﺪ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻋﻦ 1000 ﻣﻎ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ. ﻳﺠﺐ ﺿﺒﻂ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻟﻠﺤﺪ ﺍلأﺩﻧﻰ ﺍﻟﻔﻌﺎﻝ ﻋﺎﺩﺓ 400-800 ﻣﻎ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ.
ﺍلأﻃﻔﺎﻝ ﺗﺤﺖ 6 ﺳﻨﻮﺍﺕ:
مبدﺋﻴًّﺎ: 10 – 20 ﻣﻎ /ﻛﻎ / ﻳﻮﻡ ﻣﺮﺗﻴﻦ أﻭ 3 ﻣﺮﺍﺕ. ﺗﺰﺩﺍﺩ أﺳﺒﻮﻋﻴًّﺎ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﺟﻮﺓ 3-4 ﻣﺮﺍﺕ أﺳﺒﻮﻋﻴًّﺎ.
ﺍﻻﺳﺘﻤﺮﺍﺭﻳﺔ : ﻭﻳﺘﻢ ﻋﺎﺩﺓ ﺗﺤﻘﻴﻖ الاﺳﺘﺠﺎﺑﺔ السرﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﺄﻣﺜﻞ ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻳﻮﻣﻴﺔ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 35 ﻣﻠﻐﻢ / ﻛﻐﻢ. ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻴﺔ ﺍﻟﻤﺤﻘﻘﺔ، ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺃﻭ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻓﻲ ﻧﻄﺎﻕ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ. ﻻ ﻳﺠﺐ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﺑﺠﺮﻋﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ 35ﻣﻎ / ﻛﻎ / ﻳﻮﻡ.
ﻣﻤﻜﻦ أﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻮﺣﺪﻩ أﻭ ﻣﻊ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﺧﺘﻼﺝ أﺧﺮﻯ ﺗﺪﺭيجيًّا ﻣﻊ ﺧﻔﺾ ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺍلآﺧﺮ ﻣﺎ ﻋﺪﺍ ﺍﻟﻔﻴﻨﺘﻮﺋﻴﻴﻦ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﺐ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺟﺮﻋﺘﻪ.
ﻟﻌﻼﺝ أﻟﻢ ﺍﻟﻌﺼﺐ ﻣﺜﻠﺚ ﺍﻟﺘﻮﺍﺋﻢ
مبدئيًّا: ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺄﻭﻝ 100 ﻣﻠﻐﻢ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ ﻟﺠﺮﻋﺔ ﻳﻮﻣﻴﺔ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻉ 200 ﻣﻠﻎ. ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴﺔ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ 200 ﻣﻠﻎ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ ﺑﺰﻳﺎﺩﺓ / ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ 100 ﻣﻠﻎ ﻛﻞ 12 ﺳﺎﻋﺔ ﻓﻘﻂ ﻛﻤﺎ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﺍﻟﺘﺤﺮﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﺄﻟﻢ.
ﻻ ﺗﺘﺠﺎﻭﺯ 1200 ﻣﻠﻎ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ. ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺄﻟﻢ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﺑﺠﺮﻋﺔ 400 ﺣﺘى 800 ﻣﻠﻎ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ﻗﺪ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻨﺪ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ أﻗﻞ ﻣﻦ 200 ﻣﻠﻎ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ، ﻓﻲ ﺣﻴﻦ ﺃﻥ ﺁﺧﺮﻳﻦ ﻗﺪ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺑﻘﺪﺭ 1200 ﻣﻠﻎ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ.
ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺄﻗﻞ ﻣﺮﺓ ﻛﻞ 3 ﺃﺷﻬﺮ ﻃﻮﺍﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ، ﻭﻳﻨﺒﻐﻲ ﺑﺬﻝ ﻣﺤﺎﻭﻻﺕ ﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺄﺩﻧﻰ ﺍﻟﻔﻌﺎﻝ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ.
يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.