قد تكمن في ثلاجتك أو خزانة مطبخك مواد يمكن أن تحول دواءك الفعال إلى مركب ضار أو عديم الفائدة، تُعرف هذه الظاهرة بتفاعلات الغذاء مع الدواء، وهي قضية صحية محفوفة بالخطر غالبًا ما يتغاضى عنها بعض الناس. إن فهم كيفية تأثير بعض الأطعمة والمشروبات على طريقة عمل الأدوية في الجسم ليس معلومة إضافية، بل هو جزء أساسي من سلامة العلاج وفعاليته، من منتجات الألبان التي تبطل مفعول المضادات الحيوية إلى الجريب فروت الذي قد يسبب جرعة زائدة من بعض الأدوية.
يستعرض هذا المقال 10 من أشهر وأخطر التفاعلات الدوائية الغذائية التي يجب على الجميع معرفتها لحماية صحتهم وتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها.
أشهر وأخطر 10 تفاعلات دوائية غذائية
تحدث تفاعلات الغذاء مع الدواء (Food-Drug Interactions) عندما يغير مركب أو عنصر غذائي معين طريقة استقلاب الجسم للدواء، وهذا يمكن أن يزيد خطر الآثار الجانبية المحفوفة بالخطر، أو يمنع الدواء من العمل كما هو مقصود؛ لذا قبل تناول دواء جديد، يُنصح بسؤال الصيدلي عن التفاعلات المحتملة مع الطعام والكحول وأي تعديلات ضرورية على النظام الغذائي.
وفيما يلي 10 تفاعلات شائعة بين الغذاء والدواء:
1. الأسيتامينوفين + الكحول
يمكن أن يؤدي الجمع بين الأسيتامينوفين (تايلينول) والكحول إلى زيادة خطر تسمم الكبد، خاصةً الذين يشربون بانتظام. ويكون الخطر أعلى لأولئك الذين يستخدمون الأسيتامينوفين يوميًا، ويتناولون أكثر من ثلاثة مشروبات كحولية في اليوم.
2. بعض المضادات الحيوية + منتجات الألبان
يجب عدم تناول بعض المضادات الحيوية، مثل الفلوروكينولونات وبعض التتراسيكلين، مع منتجات الألبان مثل الحليب أو الزبادي أو الجبن. فيمكن أن ترتبط منتجات الألبان بالدواء وتتداخل مع امتصاصه؛ لذا يُنصح بتجنب منتجات الألبان مدة ساعتين في الأقل قبل و6 ساعات بعد تناول هذه المضادات الحيوية.
3. حاصرات قنوات الكالسيوم ومجموعة الستاتين + جريب فروت
يحتوي الجريب فروت على مركب يثبط إنزيم CYP3A4 الذي يستقلب الأدوية. لذا يمكن أن يؤدي شرب عصير الجريب فروت أو تناول الفاكهة إلى تراكم أدوية مثل حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers) (مثل فيلوديبين، نيفيديبين) والستاتين (مثل أتورفاستاتين، سيمفاستاتين) في الجسم، ما قد يكون شديد الْخَطَر؛ لذا تجنب عصير الجريب فروت والفاكهة تمامًا في أثناء تناول هذه الأدوية، ولا يسبب عصير البرتقال هذا التفاعل.
4. مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) + الأجبان المعتقة
يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (نوع من مضادات الاكتئاب) تجنب الأطعمة الغنية بالتيرامين. فالتيرامين هو حمض أميني يساعد في تنظيم ضغط الدم، والجمع بينه وبين : مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) يمكن أن يسبب ارتفاعًا مفاجئًا وشديدًا في ضغط الدم يُعرف بأزمة ارتفاع ضغط الدم. وتشمل الأطعمة الغنية بالتيرامين الأجبان المعتقة، وأنواعًا معينة من النبيذ، والرنجة المخللة، وخميرة البيرة، والفول.
5. علاج زيبراسيدون + الوجبات الصغيرة
يجب تناول دواء زيبراسيدون (جيودون) المضاد للذهان مع وجبة لا تقل عن 500 سعر حراري. فتناوله مع وجبة كبيرة أو وجبة خفيفة يعزز امتصاص الدواء، ما يسمح له بالعمل بكفاءة أكبر.
6. أدوية الغدة الدرقية + (أي) طعام
يجب تناول : ليفوثيروكسين (Levothyroxine) (المعروف بالاسم التجاري سينثرويد)، وهو دواء لعلاج قصور الغدة الدرقية، في الصباح الباكر مع فاصل زمني يتراوح بين 30 و 60 دقيقة قبل تناول أي طعام. لأنه يمكن للطعام، بما في ذلك القهوة، أن يمنع امتصاص الدواء في الأمعاء الدقيقة، ما يقلل الجرعة الفعالة ويؤثر في وظيفة الغدة الدرقية.
7. علاج سبيرونولاكتون + عرق السوس
يستخدم مدرالبول سبيرونولاكتون (Spironolactone) (ألدكتون) لعلاج انخفاض البوتاسيوم وفشل القلب. ويمكن لعرق السوس، الموجود على شكل شاي أو حلوى أو مكملات غذائية، أن يتنافس مع مستقبلات السبايبرونولاكتون، ما يجعل الدواء غير فعال. لذا يوصى بتجنب عرق السوس بأشكاله المختلفة في أثناء تناول هذا الدواء.
8. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) + الكحول
يمكن أن يؤدي الجمع بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهي مضادات للاكتئاب، مع الكحول إلى نزيف في المعدة أو الجهاز الهضمي. ويعد هذا «تحذير الصندوق الأسود»؛ ما يعني أنه يجب على الصيدلية تحذير المرضى من هذا التفاعل.
9. علاج الوارفارين + اللفت
يستخدم مميع الدم الوارفارين (Warfarin)، المعروف بالأسماء التجارية كومادين (Coumadin) أو جانتوفين. وتحتوي الخضراوات مثل اللفت والبروكلي على فيتامين K، الذي يمكن أن يبطل مفعول الوارفارين. وبدلًا من تجنب فيتامين K، يجب على المرضى الحفاظ على نظام غذائي ثابت. ويمكن للطبيب تعديل جرعة الدواء إذا كانت هناك تغييرات كبيرة في النظام الغذائي.
10. علاج ميترونيدازول + الكحول
يجب عدم الجمع بين دواء ميترونيدازول (فلاجيل) المضاد للعدوى والكحول. فهذا التفاعل يتداخل مع استقلاب الكحول، ويمكن أن يسبب قيئًا شديدًا. لذا يوصى بالانتظار 48 ساعة بعد التوقف عن الدواء قبل تناول الكحول.
شكرا على هذا المقال المفيد
يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.