الناسور العصعصي.. أعراضه وطرق علاجه

أحد الأمراض الالتهابية التي تصيب الجلد في منطقة الأرداف والمؤخرة ومنطقة أسفل الظهر، والتي تنتج من عودة الشعر إلى الجلد مرة أخرى كرد فعل للحركة أو الاحتكاك بالملابس، الأمر الذي يؤدي لتكون قيح وأوساخ في المنطقة المصابة، وهو أمر يسبب آلامًا شديدة، ونسبة إصابة الرجال به تكون أكبر من النساء بمعدل يتجاوز 50%.

في هذا المقال سنعرف أكثر ما الناسور العصعصي؟ وما شكل الناسور العصعصي في بدايته؟ وما أعراض الناسور العصعصي؟ وكيفية علاج الناسور العصعصي؟ وسنتناول أيضًا تجربتي الشخصية مع الناسور العصعصي.

اقرأ أيضاً حقيقة الناسور العصعصي.. معلومات لا تفوتك

ما الناسور العصعصي؟

نسبة لا تقل عن 50% من الرجال يُصابون بالناسور العصعصي أو الناسور الشعري، أو كما يسميه آخرون الكيس الشعري، والاسم يدل كثيرًا على طبيعة المرض وكيفية تكونه.

منطقة الأرداف وأسفل الظهر ومنطقة المؤخرة، والتي تعد أكثر المناطق غزارة في نمو الشعر عند الرجال، ونتيجة هذه الغزارة الشعرية يحدث التواء في الشعر يخترق الجلد مرة أخرى، مكونًا تجمعًا من السوائل والقيح، يؤدي إلى انتفاخ المنطقة المصابة داخل الجلد.

يحتوي هذا الانتفاخ على أوساخ مترسبة عن طريق مسام الجلد، بالإضافة إلى قيح وشعر، مسببًا التهابات حادة في المنطقة المصابة تحت الجلد، محدثةً آلامًا شديدة.

غالبًا تكون أسباب الإصابة بالناسور الشعري غير معروفة بوضوح، ولكن الأرجح أن الإصابة تتزامن مع نمو الشعر، ومع حدوث تغيرات هرمونية، ما يجعل الشعر دائم التلامس والاحتكاك مع الملابس.

كما أن الجلوس لأوقات طويلة يكون عاملًا مساعدًا على هذا الاحتكاك، الأمر الذي يجعل الشعر يحدث به ثني أو التواء، ليعود إلى الجلد مرة أخرى في الاتجاه العكسي لنموه، مخترقاً الطبقة الخارجية ليصبح في مواجهة الجهاز المناعي للجسم، الذي يتعامل مع الشعر على أنه جسم غريب ويبدأ في مهاجمته، ما يسبب تجمع سوائل وقيح حول هذه المنطقة، مكونًا الكيس المنتفخ المسمى بالناسور العصعصي.

اقرأ أيضاً الناسور العصعصي.. تعريفه أهم أعراضه

أنواع الناسور العصعصي

يبدأ الكيس الشعري في الظهور في المنطقة السفلى من الظهر، أو في منطقة أعلى الأرداف على هيئة ثقب، يحتوي هذا الثقب على سائل وأوساخ وقيح، الأمر الذي ينتهي بتكون خراج في المنطقة المصابة.

الإصابة بالناسور العصعصي دائمًا ما تظهر في نوعين رئيسين، سأوضح لك عزيزي القارئ فيما يلي:

1- الناسور العصعصي الحاد

هو إحدى المضاعفات الحادثة نتيجة الجلوس الخاطئ لأوقات طويلة على العصعص دون حركة، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور كيس شعري مدفون فى الجلد لأوقات طويلة، ويكون ملتهبًا، ومع زيادة الالتهاب تزداد حدة الأعراض التي يشعر بها المريض، وهذه الأعراض أوضح لك جزءًا كبيرًا منها كالتالي:

يتكون خراج جلدي يحتوي على سائل أو قيح وأوساخ وشعر، ما يؤدي إلى ظهور احمرار في المنطقة المصابة، يصاحبه انتفاخ في الكيس الشعري، الأمر الذي قد يؤدي في بعض الأحيان إلى الشعور بالحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم، ولا أنكر تمامًا أن كل هذا يصاحبه ألم شديد ومزعج يشعر به المريض.

ويكون علاج الناسور العصعصي الحاد من خلال عملية شفط محتويات الكيس الشعري، أو قد يلجأ إلى التدخل الجراحي لتنظيف الكيس تمامًا.

2- الناسور العصعصي المزمن

يتميز الناسور العصعصي المزمن بهجمات يسببها عن طريق تكوين مجموعة من الأكياس الشعرية في مناطق متفرقة أسفل الظهر، على عكس الناسور العصعصي الحاد تماماً، كما أن الدراسات الطبية أوضحت أن الناسور العصعصي المزمن هو الأكثر ميلاً للتطور إلى أحد أنواع سرطان الجلد، وذلك مع إهمال عملية العلاج.

يكون علاج الناسور العصعصي المزمن بالجراحة، والتخلص من محتويات الأكياس الشعرية الموجودة، ولكن كإجراء احترازي يأخذ الطبيب عينة من الناسور تحت تأثير المخدر الموضعي، ثم ينظفه ويخيطه.  

اقرأ أيضاً البواسير Hemorrhoids.. أعراضها وطرق الوقاية منها

كيف يكون تشخيص الناسور العصعصي؟

تشخيص الناسور ليس بالأمر الصعب، كل ما في الأمر يفحص الطبيب المريض فحصًا سريريًّا بدنيًّا، ومن ثم يعرف نوع الناسور العصعصي، ثم يخضع المريض لبعض الفحوصات التالية:

1. ماسح الأشعة السينية.

2. المنظار البطني العلوي.

3. مناظير القولون.

4. حقنة الباريوم الشرجية.

5. تصوير الأشعة المقطعية.

6. فحص الناسور بالصبغة.

اقرأ أيضاً أنواع البواسير و أعراضها وأسبابها وأشهر الأدوية في علاجها

أسباب الناسور العصعصي

عوامل الإصابة بالناسور العصعصي مختلفة ومتفاوتة من شخص لآخر، على الرغم من أنها في أغلب الأحيان تعد غير معروفة، ولكن المختصين يرجحون أن الإصابة تكون بسبب أحد العوامل التالية:

1- كثافة الشعر

الأشخاص الذين لديهم كثافة في الشعر بمنطقة الأرداف ومنطقة أسفل الظهر، يكونون أكثر عرضة بمعدل أربع مرات من ذوي الكثافة الشعرية المنخفضة، ومع استمرار نمو الشعر يصبح سميكًا ليكون قادرًا على النمو في الاتجاه المعاكس، ليخترق الجلد مرة أخرى مسببًا الناسور العصعصي.

2- الجلوس دون تحرك

الجلوس دون حركة لأوقات طويلة يعمل على تآكل طبقة الجلد نتيجة كثرة الضغط عليها، كما تعمل على الاحتكاك المباشر للشعر مع الملابس والجلد، الأمر الذي يزيد من أخطار الإصابة بالناسور العصعصي، الذي يسبب إزعاجًا شديدًا نتيجة الآلام التي تصاحبه، كما أن العدول عن ممارسة الأنشطة الرياضية أو القيام بأي تمارين يكون أيضًا أحد عوامل الإصابة بالناسور العصعصي.

3- إصابة سابقة في منطقة العصعص

التصادم بجسم صلب أو أي إصابات سابقة في منطقة العصعص، تكون فيها طبقة الجلد أقل سمكًا من باقي المناطق، يساعد على الإصابة بالناسور الشعري.

4- الجلد الميت

في طور تساقط الشعر عند اجتماعه مع خلايا الجلد الميت في العصعص، مع وجود البكتيريا التي تعمل على وجود عدوى، كل ذلك يؤدي إلى الإصابة بالناسور العصعصي.

5- منذ الولادة

التاريخ المرضي للعائلة قد يكون عاملًا من عوامل الإصابة، فقد يولد الطفل مصابًا بالناسور العصعصي، الأمر الذي يعود بالكامل إلى الأب والأم، أو كان أحد أفراد العائلة قد أصيب به من قبل أم لا.

إلى جانب هذه العوامل الأساسية توجد أيضًا عوامل أخرى تعمل على زيادة احتمالات الإصابة بالناسور العصعصي، ومن هذه العوامل:

اقرأ أيضاً متلازمة أوجيلفي وطرق التعامل معها

عوامل أخرى للإصابة بالناسور العصعصي

1. إهمال النظافة الشخصية وإزالة الشعر على مدد مناسبة.

2. العرق بكثافة كبيرة.

3. السمنة المفرطة.

ومن خبرتي الشخصية، يجب عليك أن تعمل على حماية نفسك من الإصابة بالناسور العصعصي، والاهتمام بتقليل العوامل التي تجعلك عرضة للإصابة بنسبة أكبر.

اقرأ أيضاً كيف يدل مرضك المزمن على شخصيتك ؟

آلية الإصابة بالناسور العصعصي

تأثير الهرمونات على الغدد العرقية

غالبًا ما تؤثر الهرمونات في الغدد العرقية المختلفة في الجسم، فمثلاً توجد غدد عرقية في أماكن مختلفة من الجسم تكون تحت تأثير هرمون الأندروجين، تتمثل في الغدد العرقية الموجودة تحت الإبط وفي العانة، ونتيجة لزيادة هرمون الأندروجين أثناء مرحلة الشباب، تكون هذه الغدد أكثر نشاطًا في تلك الآونة.

أيضًا الغدد العرقية الموجودة بين الإليتين أيضًا من الغدد التي تعمل تحت تأثير هرمون الأندروجين، والتي تنشط أيضاً في مرحلة الشباب.

الذكور هم الأكثر عرضة للإصابة

هرمون الأندروجين هو من أحد الهرمونات الخاصة بالذكورة، فيكون معدل إفراز الأندروجين في الذكور أضعاف الإناث؛ لذلك تنشط هذه الغدد عند الذكور أكثر بكثير من الإناث، ما يجعل الذكور أكثر عرضة للإصابة بالناسور العصعصي من الإناث.

تشير الأبحاث أن كل 6 إصابات من الذكور يقابلها إصابة واحدة من الإناث، وغالبية المصابين بالناسور العصعصي من الشباب غير المتزوجين، الذي يتميزون بزيادة إفراز هرمون الأندروجين.

تكون عمليات التهيج الجنسي كبيرة أثناء مرحلة الشباب، الأمر الذي يعمل على زيادة إفراز هرمون الأندروجين في الجسم، ويؤثر مباشرة على إفرازات الغدد العرقية، ويزيد من نشاطها في هذه المناطق، سواء تحت الإبط أو في العانة أو بين الإليتين.

السؤال الآن عزيزي القارئ هو كيف يحدث الأمر؟

العرق يحتوي على كميات كبيرة من الأملاح، التي تحتوي على أيونات موجبة الشحنة مثل الصوديوم والبوتاسيوم، أما الشعر الموجود في المنطقة بالفعل يحمل شحنات سالبة، ونتيجة الاحتكاك المستمر تنشأ عملية تجاذب بين الشحنات الموجبة للعرق الموجود على الجلد والشحنات السالبة للشعر الموجود، الأمر الذي يجعل الشعر يخترق الغدد العرقية، منتجًا التهابات شديدة تحدث في الغدد.

مع استمرار الالتهابات الحادثة في قمم الغدد العرقية، يحدث تكون الصديد حول المناطق الملتهبة، ومع استمرار الغدد العرقية في الإفرازات نتيجة لاستمرار إفراز هرمون الأندروجين، نتيجة التهيجات الجنسية المختلفة والمتكررة؛ لذلك تكون معرضة للالتهاب باستمرار على أوقات طويلة، وتعد تلك بداية الإصابة بالناسور العصعصي.

وباستمرار البحث وتحري الدقة حول السبب، وجدنا أن الشعر المسئول عن عملية الإصابة بالناسور العصعصي هو شعر خارجي، لأنه لم يعثر على بصيلات شعرية في المناطق المصابة، وكان الشعر هو المسئول عن الإصابة، الأمر الذي يقودنا إلى أن الإصابة تحدث نتيجة التجاذب بين الشحنات الموجبة والسالبة بين الشعر الخارجي والغدد العرقية.

لنرى سويًا الأمر عن كثب أكثر وبتفاصيل علمية أكثر دقة.. تابع القراءة بتركيز عزيزي القارئ حتى تستطيع أن تدرك الأمر تمامًا من خلال التالي:

أولًا: يوجد ما يدعى بالمسلك الجيبي، وهو عبارة عن قناة غير عادية بدايتها عند مصدر الإنتان، من نقطة عميقة في جسم الإنسان، ويستمر حتى يصل إلى سطح الجلد.

الجيب من الممكن أن يتطور بعد عملية تنظيف الخراج، إما تلقائيًّا وإما بمساعدة طبية قد تكون عن طريق أدوات غير معقمة تسببت في إصابات الجيب ببكتيريا تسببت في تكوين الجيب مجددًا، الأمر الذي ينتج عنه تكوين الخراج ثانية.

كما أن الجيب يمكن أن ينشأ دون أي إنتان شعري، وهو شائع الحدوث في الأعمار التي تتراوح من 16 إلى 30 عامًا، الجدير بالذكر أن الأمر يخص الأشخاص الذين يمتلكون كثافة في الشعر في هذه المناطق.

الجيب من المحتمل أن ينشأ نتيجة الشعرة التي تخترق فوهة الغدد العرقية، وفي الأغلب يكون الجيب الشعري بين الإليتين، نتيجة لزيادة العرق والرطوبة، مع الاحتكاك والضغط المستمر في المنطقة، فيسهل دخول الشعرة داخل فوهة الغدد العرقية، مكونة الجيب الشعري وعندها يحدث الإنتان.

أعراض الناسور العصعصي

غالبًا ما تكون أعراض الناسور العصعصي آلامًا شديدة ومزعجة، تؤثر في القيام بالأعمال اليومية للمريض، ولكن دعنا عزيزي القارئ نوضح بعضًا من أشهر الأعراض التي تظهر مصاحبة للناسور العصعصي، وهي كالتالي:

1- ألم أسفل الظهر

يشعر المريض بآلام شديدة أسفل الظهر نتيجة لتكون الكيس المنتفخ في المنطقة بين الإليتين، الأمر الذي يشبه تجمعًا دمويًّا يؤلم بشدة في وضع الجلوس.

2- تكون صديد

ينشأ عن الالتهاب المستمر للمنطقة المصابة، وأحيانًا يخرج الدم من المنطقة المصابة ويصاحبه رائحة كريهة، الأمر لم يقف عند هذا الحد، بل تخرج أيضًا بعض الإفرازات التي تدل على انتشار البكتيريا، وتكون صفراء اللون أو بيضاء، وهذه الأعراض تمثل الأعراض المتأخرة للناسور العصعصي، والتي غالباً من بعدها يأخذ الطبيب قرار إجراء عملية ناسور عصعصي.

3- انتفاخ المنطقة المصابة

الأمر يبدو واضحًا جدًّا، يظهر انتفاخ بارز ملون باللون الأحمر أسفل العمود الفقري يمكن لمسه بوضوح.  

علاج الناسور العصعصي

يختلف علاج الناسور العصعصي تبعًا لاختلاف المرحلة التي اكتشفت الأعراض فيها:

1- مرحلة الكيس الشعري

الأمر ما زال في البداية، والكيس الشعري ما زال في مرحلة التكوين وبداية الالتهاب، الأمر الذي يدفع الطبيب إلى وصف بعض المضادات الحيوية التي تغطي بمفعولها نسبة كبيرة من أنواع البكتيريا، عمل المضادات الحيوية فقط يمنع استمرار الالتهاب وتطوره في منطقة الكيس الشعري، ولكن لا يعالجه نهائيًّا.

بالإضافة إلى ذلك يبدأ الطبيب في اتخاذ بعض الإجراءات الاحترازية مع المريض، مثل المتابعة المستمرة مع المريض على أوقات زمنية قصيرة، والاهتمام بالنظافة الشخصية للمريض، مع الحرص على إزالة الشعر على الدوام.

2- العملية الجراحية

قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الكيس الشعري خوفًا من تكرار الإصابة، أو في حالة تكرار الإصابة فعلًا يفضل العملية الجراحية التي يكون لها وسائل مختلفة، نستعرض بعضًا من هذه الوسائل كما يلي:

• فتح الكيس الشعري

يفتح الطبيب الكيس الشعري ويخرج الشعر والسوائل والصديد من داخله، ويحرص على تنظيفه جيدًا، ثم يحشو الجرح بالشاش الطبي النظيف أو ما يسمى بالفتيلة، ويكون هذا بمساعدة التخدير الموضعي؛ لأن الألم يكون شديدًا على المريض، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى التخدير العام للمريض.

يترك الطبيب الشاش داخل الجرح، ويغيره يوميًّا حتى لا يصاب بالبكتيريا، ويتلوث الجرح مرة أخرى، ويستمر الامر على هذا النحو، حتى يُشفى الجرح تمامًا، وغالبًا ما يستغرق ثلاثة أسابيع، أو قد يستمر حتى شهر تقريبًا.

• التوخيف

يفتح الطبيب الكيس الشعري ويفرغه من الصديد والقيح والأوساخ تمامًا، ولكن لا يتركه مفتوحًا كما في الحالة الأولى، بل يخيط الجرح من حوافه حتى عمق الجرح بالكامل، ولكن من السيئ في هذه الطريقة أنها تستغرق وقتًا أطول في عملية الشفاء، قد يصل إلى 6-8 أسابيع تقريبًا ويكون المريض في هذه الحالة غالباً تحت التخدير العام.

• في العمليات

يفتح الطبيب الكيس الشعري ويفرغه من محتوياته، ويغلق الجرح كاملًا، ويكون المريض في هذه الحالة تحت التخدير العام.

• الكي بالليزر

وهو التطور التكنولوجي للتخلص من الناسور العصعصي تمامًا، وفي هذه الحالة يكوي الطبيب الأنسجة التالفة ويتخلص من بقايا الناسور العصعصي، حتى يضمن عدم عودته مرة أخرى.

يأمر الطبيب بعد العمليات الجراحية في بعض الأوقات المريض إلى مغادرة المستشفى بعد العملية بوقت وجيز في اليوم نفسه، وفي أحيان أخرى يأمر الطبيب المريض بالبقاء في المستشفى مدة قد تصل إلى ثلاثة أيام.

الجرح في الحالات التي يترك فيها مفتوحًا يستغرق مدة تتراوح من 4 إلى 6 أشهر لإتمام عملية الشفاء.

أما في الحالات التي يغلق فيها الطبيب الجرح يستغرق الشفاء مدة أقصاها شهر.

الوقاية من الناسور العصعصي

1.الحركة عند الجلوس لأوقات طويلة

الجلوس لأوقات طويلة أثناء العمل أو متابعة الأجهزة الإلكترونية يزيد من فرص الإصابة بالناسور العصعصي، لذلك ننصح دائمًا بالحرص على الحركة بين الحين والآخر أثناء الجلوس الطويل.

2. المواظبة على إزالة الشعر

الحرص دائمًا على إزالة الشعر، فأنت بذلك تمنع السبب الأساسي للناسور العصعصي، وتقلل فرص الإصابة، ويكون الأمر على نحو أفضل إذا استخدمت أدوات إزالة الشعر من الجذور وليس السطح فقط، حتى يمتنع التراكم الحادث من بصيلات الشعر والتي قد تفتح الجيب الشعري مكونة الناسور.

3. الاعتناء بالنظافة الشخصية

دائمًا ما يوجه الطبيب المريض إلى الحرص والمواظبة على النظافة الشخصية لهذه المنطقة، من خلال الاستحمام الدائم، الأمر الذي يعمل على منع البكتيريا من النوم وعمل الالتهابات في هذه المنطقة.

ماذا يحدث عند إهمال علاج الناسور العصعصي؟

إهمال علاج الناسور العصعصي ليس بالأمر الجيد على الإطلاق، وأيضًا هذا ينطبق على علاجه بطريقة خاطئة، لأن الأمر قد يتطور في بعض الحالات إلى بعض الأنواع من سرطان الجلد.

تجربتي الشخصية مع الناسور العصعصي

تعد الحالة المرضية الأسوأ من نوعها التي مررت بها يومًا، كانت البداية الشعور بألم بسيط فى منطقة العصعص، واعتقادي الشخصي أنه كان نتيجة الجلوس لأوقات طويلة أثناء عملي، والذي غالبًا ما أمارسه عن طريق جهاز الكمبيوتر الخاص بي، ويستمر جلوسي لمدة لا تقل عن 7 ساعات يوميًّا، ولكني أهملت الأمر، وبدأت في تناول بعض الأدوية المسكنة اعتقادًا مني أن الإرهاق الوظيفي هو السبب.

عندما حاولت لمس منطقة الألم شعرت بتجمع منتفخ من السوائل، وكان يحمل قيحًا متورمًا بشدة، كما أنَّهُ يؤلم جدًّا بمجرد ملامسته، الأمر الذي اضطرني للذهاب إلى الطبيب لمعرفة طبيعة الحالة، وهل الأمر لا يتجاوز بثرة تكونت في هذه المنطقة وستنتهي مع مرور الوقت.

لكن الأمر لم يكن كذلك على الإطلاق..

والمفاجأة كانت عندما قال لي طبيب الجراحة العامة والمتخصص، إنه ناسور عصعصي حاد ظهر نتيجة الشعور المتكون في منطقة العصعص، وبعد استفساره عن طبيعة عملي والجلوس لمدة طويلة علمت السبب الأساسي وراء هذه الإصابة.

أجرى الطبيب الكشف البدني، ورأى أنه الناسور العصعصي يحمل التهابات شديدة وقيحًا، وقد تكوَّن خراج في منطقة العصعص.

ونصحني أن أتناول لمدة لا تزيد على أسبوع بعض المضادات الحيوية التي تخفف من حدة الالتهاب، والتي غالبًا ما تساعد على تقليل الألم الذي أشعر به يوميًّا.

ومر الأسبوع، ومع تناول المضاد الحيوي لم ألاحظ أي تقدم ملحوظ في الحالة، وكان الألم يزداد سوءًا بمرور الوقت، فاقترح الطبيب أنه لا سبيل إلا الجراحة، فاضطررت إلى الموافقة على إجراء جراحة الناسور العصعصي لمحاولة وقف الألم الشديد الذي أشعر به دائمًا.

وأجرى الطبيب لي جراحة الناسور العصعصي في المستشفى تحت التخدير العام، لمحاولة غلق الجرح للعمل على شفائه سريعًا. ونصحني الطبيب بالبقاء في المستشفى لمدة لا تقل عن يومين، للاطمئنان حالة الجرح، وتيسير عملية متابعة الجرح في الأوقات الأولى بعد العملية.

استغرقت مدة الشفاء نحو 4 أشهر، حتى زال الألم تمامًا، ولكن نصيحة الطبيب لم تفارقني لحظة واحدة، وهي ألا أحاول الجلوس مجددًا لأوقات طويلة، ولا بد من الحركة بين الحين والآخر، كما نصحني بالمواظبة على إزالة الشعر من هذه المنطقة بين الإليتين؛ حتى لا تتكرر الإصابة مجددًا بالناسور ويتجدد الألم ثانية.

الآن عزيزي القارئ أقدم لك نصيحتي الخاصة، الوقاية من الإصابة بالناسور العصعصي خير من الشعور بالآلام التي يتسبب بها، لذلك عليك باتخاذ كل السبل للوقاية منه.

وبهذا نكون قد تناولنا مرض الناسور العصعصي بكل جوانبه، من بداية معرفة ما الناسور العصعصي، والأشكال التي يظهر بها الناسور العصعصي في البداية، والأنواع المختلفة من الناسور العصعصي، وكيفية علاج كل نوع، ومعرفة الضرر الواقع عليك من إهمال العلاج، كما تناولنا أسباب وآلية الإصابة بالناسور العصعصي، ومراحل علاج الناسور العصعصي طبقاً لشدة كل حالة، وما الإجراءات المتبعة للوقاية من الناسور العصعصي.

تحاول منصة جوك أن تزيد ثقافتك عن الأمراض التي قد تصيبك، وتزودك بالحلول المناسبة للتعامل معها، ولكن جوَّك تنصحك دائمًا عند الشعور بأي أعراض أو أي آلام أن تتوجه إلى الطبيب المتخصص، لمعرفة طبيعة الحالة بالتفصيل وشرح طرق العلاج.