تغيرات الثدي الكيسية الليفية Fibrocystic breast هي حالة شائعة جدًّا، كانت تصنف مرضًا قبل ذلك، وكانت تسمى Fibrocystic breast disease، ولكن تغير اسمها وعدَّها الأطباء تغيرات غير مرضية تحدث في ثدي المرأة، وجرى التعامل معها حتى لا تؤدي إلى أمراض أخرى.
في هذا المقال هنا نغطي الأمر معكِ بكل تفاصيله، وكل ما يخص أعراض الداء الكيسي الليفي في الثدي، ونجيب عن ما تغيرات الثدي الكيسية الليفية؟ وما سبب تغيرات الثدي الكيسية الليفية؟ وكيفية تشخيصها؟ وعلاجها؟
أعراض الثدي عند النساء
تتكون الأثداء الكيسية الليفية من نسيج يبدو متكتلًا أو شبيهًا بالحبل في ملمسه. ويُطلق الأطباء على هذا اسم نسيج الثدي العقدي أو الغدي (Nodular or glandular breast tissue) أو نسيج الثدي العقدي.
وليس من غير المألوف على الإطلاق أن تكون لديكِ أثداء كيسية ليفية، أو أن تعاني تغيرات الثدي الكيسية الليفية، وقد تتساءلين: هل تليف الثدي أمر طبيعي؟ الإجابة نعم. في الواقع، توقف المتخصصون الطبيون عن استخدام مصطلح «مرض الثدي الكيسي الليفي Fibrocystic breast disease»، ويشيرون الآن إلى «الأثداء الكيسية الليفية Fibrocystic breast» أو «تغيرات الثدي الكيسية الليفية Fibrocystic breast changes»؛ لأن وجود هذه الحالة ليس مرضًا، بل هي تغيرات تتقلب وتتغير مع الدورة الشهرية.
لا تُسبب تغيرات الثدي الكيسية الليفية أعراضًا دائمًا، فبعض الأشخاص يعانون ألم الثدي، أو حساسية عند اللمس، أو تكتلات خاصة في المنطقة العلوية والخارجية من الثديين، وحينئذ تبرز أسئلة مثل: لماذا تؤلمني صدري كثيرًا قبل الدورة الشهرية؟
وعادةً ما تكون أعراض الثدي أكثر إزعاجًا قبل مدة الحيض مباشرة، ومن الشائع حدوث ألم الثدي قبل الدورة بـ 10 أيام، أو ألم الثدي قبل الدورة 15 يومًا، وتتحسن بعد ذلك. وعادةً ما يمكن لتدابير العناية الذاتية أن تخفف الانزعاج المرتبط بالأثداء الكيسية الليفية.
أعراض تليف الثدي الحميد
قد تشمل علامات وأعراض الأثداء الكيسية الليفية أو كما يسميها بعض المتخصصين أعراض الكيس الليفي في الثدي ما يلي:
- الشعور بألم عام في الثدي أو ألم الثدي قبل الدورة أو (حساسية عند اللمس) أو انزعاج يشمل الجزء العلوي الخارجي من الثدي.
- عقيدات الثدي أو الأنسجة المتكتلة، وهي كيسات الثدي أو الأكياس الليفية في الثدي التي يتغير حجمها مع الدورة الشهرية.
- إفرازات حلمة غير دموية بلون أخضر أو بني داكن إفرازات الحلمة، وتميل إلى التسرب دون ضغط أو عصر.
- تغيرات في الثديين تكون متشابهة في كلا الثديين (متناظرة).
- زيادة شهرية في آلام الثدي مثل ألم الثدي مع الدورة الشهرية أو التكتل تبدأ من منتصف الدورة (الإباضة)؛ لذا عند السؤال: متى يبدأ ألم الثدي قبل الدورة بكم يوم؟ فالإجابة هي من وقت الإباضة، حتى ما قبل مدة الحيض مباشرة، ثم تتحسن ببدء الدورة.
تحدث تغيرات الثدي الكيسية الليفية في أغلب الأحيان بين 30 و50 عامًا من العمر. ونادرًا ما تحدث هذه التغيرات بعد انقطاع الطمث (سن اليأس) ما لم تكوني تتناولين علاجًا بديلًا للهرمونات، مثل الإستروجين أو البروجستيرون، لأن العلاج الهرموني وتأثيره في الثدي قد يمدد فترة الأعراض، وهل يختفي الكيس الليفي في الثدي؟ نعم غالبًا بعد انقطاع الطمث.
أسباب الثدي الكيسي الليفي وعلاقة الإستروجين بألم الثدي
لا يُعرف السبب الدقيق لتغيرات الثدي الكيسية الليفية، لكن الخبراء يشتبهون في أن الهرمونات التناسلية -خاصة هرمون الإستروجين- تؤدي دورًا أساسيًا، وهو ما يفسر التغيرات الهرمونية في الثدي.
ويمكن أن تؤدي مستويات الهرمونات المتذبذبة خلال الدورة الشهرية إلى الشعور بعدم الراحة في الثدي، وظهور مناطق من أنسجة الثدي المتكتلة الأنسجة الليفية والغدية التي تبدو حساسة ومؤلمة ومتورمة، وقد يظنها بعضنا خطأً التهاب الثدي الليفي الكيسي. وتميل تغيرات الثدي الكيسية الليفية إلى أن تكون أكثر إزعاجًا قبل مدة الحيض، وتخف حدتها بعد بدء الدورة.
عند فحص نسيج الثدي الكيسي الليفي تحت المجهر، فإنه يتضمن مكونات مميزة مثل:
- أكياس مستديرة أو بيضاوية مملوءة بالسوائل (الكيسات).
- بروز النسيج الليفي الشبيه بالندبات (التليف).
- النمو المفرط للخلايا (تضخم) التي تبطن قنوات الحليب أو الأنسجة المنتجة للحليب (الفصيصات) في الثدي أو التضخم القنوي والفصيصي.
- تضخم فصيصات الثدي (التغدد).
مضاعفات الثدي الكيسي الليفي
هل الثدي الكيسي الليفي خطر؟ أو هل يزيد الثدي الكيسي الليفي من خطر السرطان؟ إن وجود الأثداء الكيسية الليفية لا يزيد خطر إصابتكِ بسرطان الثدي؛ إذن الإجابة لا، ولكن يجب معرفة الفرق بين تليف الثدي وسرطان الثدي.
كيفية تشخيص الثدي الكيسي الليفي
قد تتضمن الاختبارات اللازمة لتقييم حالتك، ومن طرق تشخيص تكتلات الثدي بدقة ما يلي:
الفحص السريري للثدي
يقوم طبيبكِ بتحسس (جس) ثدييكِ والعقد الليمفاوية الموجودة في أسفل رقبتكِ ومنطقة الإبط للتحقق من وجود أي أنسجة ثدي غير عادية، وللتحقق من أسباب تكتلات الثدي. وإذا أشار الفحص السريري للثدي -إلى جانب تاريخكِ الطبي- إلى أن لديكِ تغيرات طبيعية في الثدي، أو كيف أفرق بين ألم الثدي الطبيعي والمرض؟ فقد لا تحتاجين إلى اختبارات إضافية.
ولكن إذا وجد طبيبك كتلة جديدة أو نسيج ثدي مثيرًا للشك، فقد تحتاجين إلى العودة بعد بضعة أسابيع، بعد مدة الحيض، لإجراء فحص سريري آخر للثدي. وإذا استمرت التغيرات أو كان الفحص السريري مثيرًا للقلق، فقد تحتاجين إلى اختبارات إضافية، مثل تصوير الثدي التشخيصي أو السونار.
تصوير الثدي الشعاعي
إذا اكتشف طبيبك كتلة في الثدي أو تكثفًا واضحًا في أنسجة الثدي، فستحتاجين إلى تصوير ثدي تشخيصي، وهو فحص بالأشعة السينية يركز على منطقة محددة تثير القلق في ثديك.
الموجات فوق الصوتية أو السونار للثدي
يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لإنتاج صور للثدي، ويتم إجراؤه غالبًا بالتزامن مع تصوير الثدي الشعاعي. فإذا كنتِ أصغر من 30 عامًا، قد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بدلًا من تصوير الثدي الشعاعي. والموجات فوق الصوتية أفضل لتقييم أنسجة الثدي الكثيفة أو كثافة أنسجة الثدي لدى الشابات، وهي الأنسجة المكتظة بالفصيصات والقنوات والأنسجة الضامة (السدى). ويمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك أيضًا في التمييز بين الأكياس المملوءة بالسوائل والكتل الصلبة، وهو الفرق بين الكيس والورم في الثدي.
الشفط بالإبرة الدقيقة
حسب كتلة الثدي التي تبدو شبيهة بالكيس، قد يحاول طبيبك الشفط بالإبرة الدقيقة الشفط بالإبرة الدقيقة لمعرفة ما إذا كان يمكن سحب سائل من الكتلة. ويمكن إجراء هذا الإجراء المفيد في العيادة. وقد يؤدي الشفط بالإبرة الدقيقة إلى إفراغ الكيس وتخفيف الانزعاج.
أخذ عينة من نسيج الثدي أو خزعة الثدي إذا كان تصوير الثدي التشخيصي والموجات فوق الصوتية طبيعيين، ولكن لا يزال طبيبك لديه مخاوف بشأن كتلة في الثدي أو أسباب ألم الثدي غير السرطاني، فقد يحيلك الطبيب إلى جراح الثدي لتحديد ما إذا كنتِ بحاجة إلى أخذ عينة من الثدي. وهي إجراء لإزالة عينة صغيرة من أنسجة الثدي لتحليلها مجهريًّا.
نصيحة مهمة من المهم إبلاغ طبيبكِ بأي تغييرات جديدة أو مستمرة في الثدي، حتى لو كنتِ قد أجريتِ تصويرًا طبيعيًا للثدي خلال العام الماضي. وقد تحتاجين إلى تصوير ثدي تشخيصي أو موجات فوق الصوتية لتقييم هذه التغييرات.
وعلاج الأثداء الكيسية الليفية
إذا لم تعاني أعراضًا، أو كانت أعراضك خفيفة، فلا حاجة لعلاج الأثداء الكيسية الليفية. ولكن الألم الشديد أو الأكياس الكبيرة والمؤلمة المرتبطة بالأثداء الكيسية الليفية قد تستدعي العلاج، وهنا نوضح ما علاج الكيس الليفي في الثدي؟
علاج أكياس الثدي وكيفية علاج أكياس الثدي في المنزل؟
- الشفط بالإبرة الدقيقة: يستخدم طبيبك إبرة دقيقة للغاية لسحب السائل من الكيس. وإزالة السائل تؤكد أن الكتلة هي كيس ثدي، وتؤدي إلى انكماشه فعليًا، ما يخفف الانزعاج المرتبط به، وهذه طريقة علاج كيس الثدي من دون جراحة.
- الاستئصال الجراحي: نادرًا ما قد توجد حاجة إلى الجراحة لإزالة كتلة مستمرة شبيهة بالكيس لا تتلاشى بعد الشفط المتكرر والمراقبة الدقيقة أو كيفية علاج كيس الثدي من دون جراحة؟ في الحالات البسيطة، أو إذا كانت لها خصائص تثير قلق الطبيب في أثناء الفحص السريري.
علاج ألم الثدي قبل الدورة الشهرية
- يمكن علاجها بمسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (Acetaminophen) أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen)، أو أدوية بوصفة طبية.
- حبوب منع الحمل الفموية، التي تعمل على خفض مستويات الهرمونات المرتبطة بالدورة، والتي تؤدي إلى تغيرات الثدي الكيسية الليفية.
علاج تليف الثدي في المنزل
قد تجدين راحة من أعراض الأثداء الكيسية الليفية بأحد هذه العلاجات المنزلية:
- ارتداء حمالة صدر داعمة وثابتة، ويفضل أن تكون ضيقة قليلًا لتقليل الآلام، ويفضل أيضًا أن تكون مجهزة من قبل مختص، إن أمكن.
- ارتداء حمالة صدر رياضية في أثناء التمرين وفي أثناء النوم، خاصة عندما تكون منطقة الثديين حساسة للغاية.
- الحد من أو تجنب الكافيين؛ لأن الكافيين وألم الثدي مترابطان عند بعض النساء، وهل الكافيين يسبب ألم الثدي؟ الدراسات متفاوتة ولكن التجربة خير برهان، وهو تغيير غذائي أشار كثير من الأشخاص إلى أنه مفيد، على الرغم من أن الدراسات الطبية حول تأثير الكافيين على آلام الثدي والأعراض الأخرى السابقة للحيض كانت غير حاسمة.
- تناول كمية أقل من الدهون، ما قد يقلل آلام الثدي أو الانزعاج المرتبط بالأثداء الكيسية الليفية.
- تقليل أو التوقف عن العلاج الهرموني إذا كنتِ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. ولكن تأكدي من التحدث مع طبيبك قبل إجراء أي تغيير في أدويتك الموصوفة.
- استخدام وسادة تدفئة أو زجاجة ماء دافئ لتخفيف انزعاجك.
الطب البديل
قد تقلل الفيتامينات والمكملات الغذائية أعراض آلام الثدي وشدتها لدى بعض الأشخاص. اسألي طبيبكِ إذا كان أحد هذه المكملات قد يساعدكِ، واستفسري عن الجرعات وأي آثار جانبية محتملة.
-
فيتامين E: أظهرت الدراسات المبكرة تأثيرًا مفيدًا محتملًا لفيتامين E على آلام الثدي لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام تتذبذب خلال الدورة الشهرية. في إحدى الدراسات، أدى تناول 200 وحدة دولية (IU) من فيتامين E مرتين يوميًا لمدة شهرين إلى تحسن الأعراض. ولم توجد فائدة إضافية بعد أربعة أشهر. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 18 عامًا، والحوامل والمرضعات، فإن الجرعة القصوى من فيتامين E هي 1000 ملليغرام يوميًا (أو 1,500\ IU).
نصيحة إذا جربتِ مكملًا غذائيًا لآلام الثدي، فتوقفي عن تناوله إذا لم تلاحظي أي تحسن في الألم بعد بضعة أشهر. جربي مكملًا واحدًا فقط في كل مرة؛ حتى تتمكني من تحديد أي منها يساعد على تخفيف الألم بوضوح، أو لا يساعد.
متى يكون ألم الثدي خطرًا؟ ومتى يجب عليكِ زيارة الطبيب؟
معظم تغيرات الثدي الكيسية الليفية تُعد طبيعية. ومع ذلك، حددي موعدًا مع طبيبكِ في الحالات التالية ومتى يجب زيارة الطبيب لألم الثدي؟
- إذا وجدتِ كتلة ثدي جديدة أو مستمرة، أو منطقة ذات سمك واضح أو تصلب في أنسجة الثدي.
- إذا كنتِ تعانين من مناطق محددة من ألم الثدي المستمر أو المتفاقم.
- إذا استمرت تغيرات الثدي لديكِ بعد انتهاء دورتكِ الشهرية.
- إذا وجد طبيبكِ كتلة في الثدي تبدو أكبر أو تغيرت بطريقة أخرى، أو ظهرت أعراض كيس الثدي الكبيرة والصغيرة.
رسالة طمأنة أخيرة
تذكري دائمًا أن تغيرات الثدي الكيسية الليفية ليست مرضًا يجب الخوف منه، بل هي إيقاع طبيعي لجسدك يستجيب للهرمونات. ألمكِ حقيقي ويستحق الاهتمام، لكنه في الغالبية العظمى من الحالات ألم حميد لا يحمل أي مخاطر مستقبلية.
مفتاح الراحة يكمن في يديكِ: استمعي لجسدك، طبقي علاجات المنزل البسيطة، ولا تترددي في استشارة طبيبك عند أي تغيير غير معتاد. أنتِ الآن تملكين المعرفة، والمعرفة هي أول طريق الاطمئنان.
يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.