المتلازمة التي حيرت الأطباء والأدباء.. تعرف عليها الآن

إنها أليس في بلاد العجائب (Alice in Wonderland syndrome) واختصارًا (AIWS) وهي اسم على مسمى، إذ تشتمل على الطرافة والغرابة من جهة والخطورة من جهة أخرى.

اقرأ أيضاً معلومات هامة حول متلازمة أسبرجر

حالات اضطراب التوجه العصبي

تعد هذه المتلازمة من حالات اضطراب التوجه العصبي وتؤثر في الإدراك سيما الحجمي. كما تؤثر في حس البصر والسمع واللمس والإحساس وإدراك الذات، وتحدث في سياق حدثيات مرضية عدة، إنها بلا شك نموذج رائع للصلة الوطيدة ما بين الفن والأدب والطب.

 يعود غرامي بهذه المتلازمة الوديعة المريعة إلى أكثر من ثلث قرن، أيام كنا بمرحلة الاختصاص في طب الأطفال، يومها كان اكتشاف مرض غريب أو وضع تشخيص نوعي أمرًا رائعًا بالنسبة لنا فما بالك بأعراض طريفة تجرك لتشاخيص قد تكون مدهشة.

إن مظاهر هذه المتلازمة يمثلها أفضل تمثيل جبل الجليد لو جاز التعبير، فما يظهر لنا هو القليل، وما خفي من أسباب وخلفيات هو بالتأكيد أعظم وأشد وطأة، لقد كتب لويس كارول (Lewis Carroll) روايته الشهيرة في القرن التاسع عشر (أليس في بلاد العجائب) وركز فيها على معاناة بطلة القصة من حالات عدّة.

تشتمل على قضيتي كبر الأشياء وصغرها التي نعرفها الآن بالمصطلحين الطبيين (micropsia and macropsia) وذلك بطريقة غير متوقعة وغير منطقية، وقد تبين لاحقًا أن مؤلف الرواية نفسه كان يعاني بعض أنواع الشقيقة، وربما صرع الفص الصدغي التي كانت تؤدي به لأعراض تميل لصغر الأشياء العجيب.

اقرأ أيضاً متلازمة أليس في بلاد العجائب.. عندما ينتقل عالم الأحلام إلى الواقع

العلامات للمتلازمة

تؤثر المتلازمة في الإحساس البصري والحسي واللمسي والسمعي، وكذلك في تخيل الشخص لذاته، إذ تختلف حجوم وأشكال أعضاء الجسم كلها أو بعضها، ويشعر المصاب أنه قد كبر لحجم كبير أو صغر لحجم فائق الدقة، كله أو بعض أعضائه كالذراع مثلًا أو القدم.

ربما تخرج العين من مكانها لتذهب وترى من مكان بعيد عن الجسم، أو ربما تمتد اليد عبر نافذة بعيدة أو تلامس سقف البيت الذي صار بالكاد يستوعب الشخص، لأن الأعراض تشمل أيضًا الأشياء الأخرى والأشخاص الآخرين.

إذ تبدو الأشياء كبيرة أو صغيرة بطريقة مذهلة، قد يعاني بعض المرضى الذين لديهم حالات عصبية معينة من أهلاسات بصرية (visual hallucinations  "Lilliputian,") مماثلة والبعض يمكن أن يعاني صداعات شبيهة بالشقيقة مع احمرار العينين وظهور ومضات ضوئية وإحساس بالدوخة.

البعض يحس أن الأشياء صغيرة وبعيدة (teliopsia) أو كبيرة وقريبة (peliopsia) والبعض يحس وكأن أطرافه تتأرجح والبعض يسمع أصواتًا صاخبة قريبة أو أصواتًا خافتة وهامسة قادمة من بعيد.

اقرأ أيضاً ما هي متلازمة اللكنة الأجنبية؟ وما هي أسبابها؟

أعراض المتلازمة

العين بحد ذاتها سليمة ولكن الشخص غالبًا ما يرى الأشياء بحجوم وأشكال وزوايا غير صحيحة، وهذا يشمل الأشخاص والسيارات والمباني والمنازل والحيوانات والأشجار وكل ما يحيط بنا من البيئة، وكذلك المسافات قد تصبح قصيرة جدًا أو طويلة جدًا، فالسقف قد يصبح واطئًا يكاد يلامس الأرض أو عاليًا يقترب من أعالي السماء وكذا الجدران.

الأمر نفسه يحدث بخصوص الإحساس بالزمن، فقد يصبح الوقت قصيرًا جدًا أو طويلًا مملًا، وبالتالي يضطرب الإحساس بالسرعة، وهذا يؤدي بالشخص لأن يشعر بأن حركته حتى ضمن بيته قد أصبحت غريبة ومخيفة وصعبة.

وعلى ذكر الخوف فإن الأمر بالتأكيد مرعب بالنسبة للطفل أو حتى للشخص الكبير، فنحن قد نتخيل أن الأمر طريف أو جميل تجربته، ولكن المصاب قد يشعر بخوف لم يسبق له مثيل أو يدخل بمتاهات لا قبل له بها.

بعض الأشخاص تحدث عندهم حمى حسب العامل المسبب أو لأسباب مرضية أخرى، وباشتداد الحمى تشتد الهلوسة وقد تُرى أشياء لا وجود لها وبمواصفات لا تخطر على بال، كما يضطرب تفسير الأحداث والحالات وتفقد المحاكمات العقلية.

ومن الأعراض الأقل شيوعًا فقدان السيطرة على الأطراف أو فقدان التناسق العام أو فقدان الذاكرة أو المعاناة الانفعالية، وبالطبع قد توجد أعراض وعلامات خاصة بالعامل المسبب.

الوبئيات: لا يعرف على وجه الدقة مدى انتشار متلازمة أليس في بلاد العجائب، وذلك لعدة أسباب منها عدم وجود دراسات وبائية واسعة ونقص المعايير التشخيصية المتفق عليها بخصوص المتلازمة، وكذلك عدم إيلاء المتلازمة كثيرًا من العناية التشخيصية من قبل الكوادر الصحية، ناهيك عن عدم معرفة كثيرين بها.

في دراسة على (3224) مراهقًا يابانيًا راوحت أعمارهم ما بين (13- 18) سنة وجد أن عرض تصغير أو تكبير الأشياء قد حدث عند (6.5%) من الذكور وعند (7.3%) من الإناث، وهذا يشير إلى أن موجودات المتلازمة البصرية ليست نادرة عند عموم الناس.

 إن العمر الوسطي لبدء المتلازمة هو 6 سنوات، ولكن من الطبيعي جدًا أن تحدث المتلازمة منذ سنوات الطفولة الأولى حتى أواخر العشرينيات، وقد عانى البعض أعراضها في السبعينيات من أعمارهم.

الأسباب الكينونات للمتلازمة 

1- الصداعات : كالشقيقة والألم البطني والصداع العنقودي والصداع التوتري ومتلازمة هاندل (HANDL) وهي متلازمة الصداع العابر مع العيوب العصبية المترافقة بزيادة اللمفاويات في السائل الدماغي الشوكي.

2- حالات الصرع : كصرع الفص الصدغي وصرع الفص الجبهي.

3- الأمراض الخمجية : كحالات حمى (فيروس) أبشتاين بار وحمى كوكساكي ب1 والحمى المضخمة للخلايا وحمى الإنفلونزا أ وحمى الحماق وداء المنطقة واعتلال الدماغ التيفي وداء لايم والمقيحات العقدية (الحمى القرمزية والتهاب البلعوم واللوزات) والتهاب الأوعية نظير الخمجي.

4- الأمراض الوعائية الدماغية : كالنشبة الوعائية داخل المتن الدماغي والنشبة الإقفارية (بنقص التروية) والورم الوعائي الكهفي ومتلازمة روبين هود (Robin Hood) واحتشاء النخامى.

5- الأمراض الدماغية العضوية : كالتهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد والورم الدبقي الأرومي (الغليوبلاستوما).

6- الاضطرابات النفسية : كاضطراب الكآبة ومتلازمة كوتارد (Cotard) ومتلازمة كابغراس (Capgras) والفصام والاضطراب الفصامي الفعال.

7- الأدوية : ونذكر منها الديكستروميتورفان(Dextromethorphan) وشرابات السعال المحتوية على الديهيدروكودئين (dihydrocodeine) و دل ميثيل إفدرين (DL methylephedrine) والمونتيلوكاست (Montelukast) والتوبيرامات (Topiramate) والمهلسات (LSD) واضطراب الإدراك الهلوسي المستمر (HPPD) الناجم عن سحب المهلسات والمذيبات المعتمدة على التولوين (Toluene).

ختامًا، من المهم جدًا خاصة في مجتمعنا ألا نتهم الشخص خصوصًا الطفل بالكذب، لأنه حقيقة يروي ما يشعر به، وبالطبع هو ليس بمجنون وليس لديه مس ساحر أو تلبس جني، والأمر ليس بأحلام يقظة وليس حالة من حالات حياة الخيال، وإنما شيء آخر يعيشه ويلمسه وكأنه الواقع وعلينا تحديد سببه والوصول بصاحبه لبر الأمان بإذن الله.

المراجع

1. Cinbis M, Aysun S (May 1992). "Alice in Wonderland syndrome as an initial manifestation of Epstein-Barr virus infection.". Br J Ophthalmol. 76 (5): 316. doi:10.1136/bjo.76.5.316.
2. Feldman, Caroline (April 7, 2008). "A Not So Pleasant Fairy Tale: Investigating Alice in Wonderland Syndrome". Serendip. Serendip Studio, Bryn Mawr College. Retrieved 25 November 2011.
3. "Alice in Wonderland syndrome." Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. Philadelphia: F.A.Davis Company, 2009. Credo Reference. Web. 24 September 2012.
4. "Alice in Wonderland syndrome." Mosby's Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions. Philadelphia: Elsevier Health Sciences, 2009. Credo Reference. Web. 24 September 2012.
5. Behrman R. E., Nelson Textbook of Pediatrics,  20th edition, Philadelphia, WB Saunders, USA, 2016.
6. السح، عبدالمطلب، داء كثرة الوحيدات الخمجية، جامعة دمشق، مكتبة اليازجي ، دمشق 1992.
7. السح، عبدالمطلب، داء كثرة الوحيدات الخمجية، ندوة الربيع السنوية، اللاذقية، 2017.
8. الحمد، آلاء، إشراف السح، عبدالمطلب داء كثرة الوحيدات الخمجية، جامعة حماة، حماة، 2021.
9.      http://www.google.com