السيليكات خطر خفي يُهدد أدواتك الجراحية دون أن تراه

في وحدات التعقيم وغرف العمليات، نولي اهتمامًا بالغًا بالتنظيف والتعقيم ومكافحة العدوى، ولكننا كثيرًا ما نغفل عن أحد أكثر الملوثات تدميرًا: السيليكات. هذه المركبات غير العضوية الصامتة لا تسبب عدوى، لكنها تترك أثرًا ماديًا قاتلًا على الأدوات الجراحية، ما يؤدي إلى أعطال وظيفية وتآكل سطحي مكلف. فكيف تدخل السيليكات إلى أنظمتنا؟ ما العلامات التحذيرية التي تكشف وجودها؟ وكيف نحمي معداتنا منها قبل أن تتعرض للتلف الدائم؟

على الرغم من أن السيليكات غير مرئية في البداية، فإنها يمكن أن تُلحق ضررًا بالغًا بسلامة أدواتنا الجراحية، كيف تصل إلى هناك؟ ما العلامات التي تنذر بوجودها ويجب أن ننتبه إليها؟ والأهم من ذلك، كيف يمكننا منعها قبل فوات الأوان؟

في غرف العمليات لدينا أو في وحدة التعقيم المركزي، نتحدث كثيرًا عن البكتيريا والمخلفات العضوية وعمليات التعقيم، ولكن، يوجد عدو صامت، غالبًا ما نتجاهله، يمكن أن يسبب تلفًا لا رجعة فيه لأجهزتنا: السيليكات.

إنها ليست سامة أو معدية، لكنها مدمرة للغاية للأسطح المعدنية للأدوات، لا سيما في العمليات المتكررة.

ما السيليكات وما أنواعها؟

السيليكات مركبات غير عضوية مشتقة من السيليكون (Si) والأكسجين (O)، وتمثل هياكل بلورية مع أيونات معدنية مثل الصوديوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الحديد، ببساطة، هي أملاح معدنية تتكون من اتحاد ثاني أكسيد السيليكون (SiO₂) مع معادن قلوية أو قلوية ترابية مختلفة.

توجد أنواع عدّة من السيليكات، لكن ما يعنينا أكثر لأهميته هي:

• سيليكات الصوديوم (Na₂SiO₃): موجودة في بعض المنظفات الصناعية.
• سيليكات الكالسيوم والمغنيسيوم: تأتي من الماء العسر غير المعالج.
• السيليكات الغروية: تبقى معلقة وتترسب عند جفاف الماء.

تدخل السيليكات إلى دورة الأدوات بصفة رئيسة عبر 3 طرائق:

•  مياه الشبكة غير المُعالجة: غنية بالمعادن مثل السيليكا أو المغنيسيوم أو الكالسيوم.
• الغسيل دون شطف نهائي بالماء النقي: يترسب السيليكات على السطح المعدني عند الجفاف.
• استخدام منظفات غير مُخصصة للأجهزة الطبية: يحتوي بعضها سيليكات الصوديوم مثبتًا، وتترك بقايا إذا لم تشطف بالكامل.

بمجرد وجودها، تلتصق السيليكات على شكل طبقات بيضاء أو بقع قزحية أو رواسب باهتة، لا سيما في المناطق ذات الأنسجة الدقيقة أو المفاصل.

أضرار السيليكات

على الرغم من أنها ليست أكالة بحد ذاتها (نقطة مهمة يجب الإشارة إليها)، فإنها تُحدث تأثيرًا تراكميًا يمكن أن يؤدي إلى:

• تقليل الطبقة الواقية للفولاذ المقاوم للصدأ الجراحي.
• زيادة الاحتكاك والتآكل في المناطق المتحركة.
• انسداد التجاويف الدقيقة في أدوات التدخل الجراحي البسيط.
• تغيير فعالية ملامسة المنظف أو عامل التعقيم.
•  التسبب في رفض في عمليات التدقيق أو فحوص الجودة.

في دراسة سريرية منشورة عام 2023 على موقع «PubMed»، تم ربط تآكل الأدوات الجراحية بنسبة أعلى من الأعطال الوظيفية، ما رفع من معدلات الجراحة الثانية بنسبة 12%.

علامات وجود السيليكات 

أكثر العلامات شيوعًا التي تشير إلى وجود السيليكات هي:

• بقع حليبية أو تشبه قوس قزح لا تزول بالمنظفات العادية.
• فقدان البريق المعدني، والشعور بـ(خشونة) عند اللمس.
• أعطال وظيفية في الأدوات ذات المفاصل.
• تكوّن شقوق صغيرة أو مناطق مسامية عند الفحص المجهري.

حلول عملية وتوصيات

•  التحكم في المياه: استخدم التناضح العكسي أو إزالة المعادن أو راتنجات التبادل الأيوني، كل نوع من المعالجة يزيل مجموعة مختلفة من الأملاح والمعادن.
• قياس مستمر: راقب المعلمات مثل الموصلية
• منظفات طبية معتمدة: تحقق من أن المنظفات خالية من سيليكات الصوديوم، أو أنها تحتوي عوامل عزل للمعادن.
• تدريب فني: يجب على الموظفين تحديد هذه البقايا ومعرفة كيفية التعامل معها، وتجنب تفاقم الضرر دون اكتشافه.

أخيرًا، أعتقد أن السؤال الذي يجب أن نجيب عنه هو ما إذا كانت السيليكات تمثل أي خطر، وعلى الرغم من أن السيليكات لا تسبب عدوى، فإنها تسبب ضررًا ماديًا ووظيفيًا للأدوات، وهذا يمكن أن يؤدي إلى:

• أعطال في أثناء الجراحة.
• كلفة استبدال مرتفعة.
• فقدان إمكانية التتبع أو الموافقة في عمليات التحقق.
• المسؤولية المهنية عن استخدام مواد معيبة.

إذا اعتنيت بالمياه، فإنك تعتني بأدواتك، وإذا اعتنيت بأدواتك، فإنك تعتني بمرضاك، وسنظل دائمًا نؤكد سلامة المرضى، واليوم، معرفة مستويات السيليكا في نظام الغسيل الخاص بك لا تقل أهمية عن التعقيم الصحيح.