ترتفع مصارف الأحواض ونقاط توصيلها بأنظمة الصرف الصحي في المستشفيات إلى قمة جدول أعمال مكافحة العدوى، لتصبح ساحة اختبار حاسمة في مكافحة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAIS).
بينما تُسْتَثْمَر جهود كبيرة لحماية المرضى من العدوى عن طريق المعدات الطبية وتفاعلات الموظفين، غالبًا ما تظل الأحواض وأنظمة الصرف خارج نطاق التركيز، على الرغم من كونها خزانات ديناميكية للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، مع إمكانية أن تصبح مراكز لتفشي المرض.
فحصت دراسة تاريخية نُشرت مؤخرًا، أُجريت في مستشفى «سون لا تزر» في إسبانيا وجامعة «جزر البليار» (مايوركا)، التنوع البكتيري في مصارف أحواض المستشفيات على مدار عام كامل، عبر خمسة أجنحة مختلفة، بما في ذلك العناية المركزة والطب العام وأمراض الدم ومختبر علم الأحياء الدقيقة.
كيف أُجريت الدراسة؟
- تم إجراء 4 جولات لأخذ العينات من مارس 2022 - مارس 2023، مباشرة من فتحات تصريف الحوض.
- اُسْتُزْرِعَت العينات على خمس وسائط مختلفة، بعضها بضغط المضادات الحيوية.
- جرى تحديد 1,058 عزلة بكتيرية باستخدام تسلسل جيني MALDI-TOF و16S rRNAو MS.
- قِيس الحمل البكتيري في CFU / مل، بدءًا من 10 إلى 10 درجة مئوية، خاصة على وسائط R2A.
- خضعت 219 عزلة لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية - كانت جميعها تقريبًا متعددة المقاومة لثلاث فئات أو أكثر من المضادات الحيوية.
النتائج المثيرة للقلق
- الأنواع الأكثر انتشارًا: Pseudomonas aeruginosa، جنبًا إلى جنب مع Stenotrophomonas maltophiliaو Pseudomonas spp.
- شملت العزلات الأخرى Klebsiellaو Acinetobacterو Enterobacter حتى المكورات العنقودية الذهبية.
- تم اكتشاف جين مقاومة blaVIM في 22 عزلة، بما في ذلك Brevundimonas و aeruginosa.
- يمكن أن تنتقل هذه البكتيريا جوًا عن طريق الهباء الجوي، لا سيما في البيئات ذات التدفق العالي للمياه، ما يمثل خطرًا كبيرًا على العدوى.
الأهمية السريرية
أصبحت الأحواض بؤرًا ساخنة لانتشار مسببات الأمراض المقاومة، لا سيما في أجنحة مثل وحدة العناية المركزة والطب العام.
أصبحت المراقبة المنتظمة للتنوع البكتيري وبروتوكولات التنظيف المستهدفة، بما في ذلك المعالجة المركزة لمصائد الأحواض وتوصيلات الأنابيب، ضرورية الآن.
توجد حاجة واضحة لحلول مبتكرة، أنظمة التنظيف الخاضعة للرقابة، والصمامات أحادية الاتجاه، وتصميمات مصيدة أحواض الأغشية الحيوية كجزء من استراتيجية شاملة للوقاية من العدوى.
تذكرنا هذه الدراسة بحقيقة غالبًا ما تُتَجَاهَل: يمكن أن تصبح الحلقة الأضعف في مكافحة العدوى بؤرة تفشي المرض التالي.
أحب أن أسمع رؤيتك، كيف تتعامل مع العدوى التي تنشأ من أنظمة الأحواض والصرف في منشأتك؟
يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.