يجب على الطاقم الطبي تقديم معلومات مفيدة لاتخاذ القرارات التشخيصية والعلاجية بمعدل 5 مرات لكل مريض مقيم في المستشفى، ومرتين لثلاثة مرضى خارجيين.. كما يطرح المرضى كثيرًا من الأسئلة على الطاقم الطبي حول المعلومات التي يحصلون عليها من مختلف مصادر.
اقرأ أيضاً فيتامين K2.. أنواعه وفوائده على الصحة الجسدية
الأساليب التقليدية المسببة للأمراض
من ناحية أخرى، يملأ الوضع الطبي الفجوات الكبيرة بالمعلومات بطرق متنوعة، بما في ذلك الاعتماد على الخبرة الشخصية، وسؤال الزملاء، وقراءة الكتب والمراجع المطبوعة، ومراجعة الأدبيات، والمجلات الطبية وأحيانًا عن طريق التخمين.
والأساليب السابقة تنتمي إلى الأساليب التقليدية التي نسجل عديدًا من العيوب عليها.. على سبيل المثال، تزداد مهارات التشخيص بمرور الوقت، لكن المعرفة السريرية المصاحبة لكل حديث تتناقص.. إضافة إلى ذلك، تنشر آلاف الكتب الطبية كل عام، وهي عرضة للتغيير السريع، إذ تتضاعف المطبوعات الطبية كل 5 سنوات، خاصة لأن جودة المعلومات دائمًا ما تكون موضع تساؤل.
اقرأ أيضاً الأطباء الاكثر ظلماً.. التمريض يتحمل المسئولية
أهم سمات الرعاية الصحية التقليدية
يعد الاعتماد على مصادر المعلومات التقليدية من أهم سمات الرعاية الصحية التقليدية، التي تشمل أيضًا عدم التنسيق بين مقدمي الرعاية الصحية، وعدم التركيز على تثقيف المريض وعدم وجود توثيق للمعلومات، إضافة إلى ذلك.. إلى حقيقة أن معظم القرارات تستند إلى آراء شخصية وإجراءات متغيرة وليست ثابتة.
بينما يجب أن تتضمن الرعاية الصحية المرغوبة (المرغوبة) تنسيقًا عاليًا للرعاية ضمن نظام صحي متكامل يضمن التواصل الفعال والإيجابي بين مقدمي الخدمة والمرضى، والأهم من ذلك، أن تكون جميع الإجراءات الطبية منظمة وموحدة وقائمة على الأدلة.
يتحقق ذلك من خلال تبني الممارسة السريرية القائمة على الأدلة والمُعرَّفة على أنها "العمليات المنهجية والمنظمة التي تحفز مقدم الخدمات الطبية على تطبيق الأدلة العلمية المناسبة أثناء اتخاذ القرارات السريرية لتطبيق أفضل الأدلة المتاحة المستمدة من الأساليب العلمية، لصنع القرار".
اقرأ أيضاً حفاظًا على الصحة.. نصائح للعناية بالقدمين والساقين
الرعاية الصحية المبنية على الأدلة
عملية منهجية لتشجيع جميع الممارسين على تطبيق الأدلة العلمية المناسبة على القرارات السريرية الفردية.ويجب أن يدمج الطب المسند خبرة الطبيب في حياته العملية والخبرات الخارجية التي يشهد عليها البحث واحتياجات المريض، إذ ترتبط الممارسة السريرية اليومية بنتائج البحث العلمي الطبي من خلال استخدام الأدلة من البحث إلى إثراء المهارات والخبرة السريرية.
تتبنى الرعاية الصحية المبنية على الأدلة طريقة علمية تعتمد على المراجعة المنهجية والمنهجية والمقارنة لإيجاد حلول للمشكلات التي تواجهها الممارسة السريرية من خلال تحديد الأدلة المتاحة من البحث العلمي للوصول إلى أفضل الطرق لاتخاذ قرار طبي، سواء على المستوى الفردي في العيادة الخاصة أو الجماعية في العيادة بأقسام المستشفى ابتداء من قسم الطوارئ مرورا بالمختبرات والأشعة والعمليات والتمريض، وانتهاء بقرار خروج المريض من المستشفى.
وتشمل الفوائد التي تتحقق من خلال تبني الرعاية القائمة على الأدلة ما يلي: تقليل الاعتماد على الحظ والفرصة في النتائج، وزيادة وصول المريض إلى أعلى جودة من الرعاية الطبية، وتحسين أداء الأفراد والمؤسسات الصحية، بالإضافة إلى تقليل النفايات من خلال الاستخدام الأمثل الموارد البشرية والمادية، وتحتل الرعاية الصحية المبنية على الأدلة مكان الصدارة في عمليات إدارة الجودة بما في ذلك عمليات التدقيق والتعليم المستمر والبحث.
اقرأ أيضاً عادات ونصائح للحفاظ على صحة الجسم
العناصر الأساسية للرعاية الصحية
أولًا: صياغة المشكلة السريرية التي نواجهها في طريقة سؤال دقيق وواضح.
ثانيًا: البحث عن أفضل الأدلة المتاحة.
ثالثًا: قيِّم ما إذا كانت هذه الأدلة تتطابق مع واقع مرضانا.
رابعًا: تطبيق التدخلات الطبية التي يوجد دليل على جدواها.
خامسًا: تقويم ما تم تنفيذه.
اقرأ أيضاً فوائد المشي اليومي على الصحة العقلية والجسدية.. تعرف عليها
4 مجالات للحروف PICO
يحتوي السؤال على 4 مجالات لخصتها الحروف (PICO)، إذ تنص على:
"P" إلى المريض
"I" إلى التداخلات- الاستقصاءات
"C" إلى المقارنة (معيار ذهبي أو علاج بديل)
"O" إلى النتيجة- التشخيص المناسب.
الحصول على أفضل دليل
ومن أجل الحصول على أفضل دليل، فإن الطريقة الأسرع والأسهل هي البحث في قواعد البيانات الإلكترونية عن إجابات للأسئلة التي تمت صياغتها في مصادر الأدلة (الدليل): مكتبة كوكرين.
وأفضل الأدلة وقواعد البيانات المعلومات الإلكترونية، مثل (Medline، إلخ). .) والمجلات الإلكترونية، مثل Journal of Evidence-Based Medicine (EBM)، وJAMA، وJM، وLancet، وBMI، وما إلى ذلك).
ويتكون تحالف كوكرين العالمي من آلاف الباحثين في عشرات البلدان الذين يعملون على أساس تطوعي لإنتاج مراجعات كوكرين المنهجية، التي يحدثونها باستمرار، ما يجعلها مصدرًا رئيسًا للمعلومات الطبية التراكمية المحدثة باستمرار.
ينظم باحثو Cochrane Alliance في مجموعات مرضية وشبكة من مستهلكي خدمة صحة المواطنين، وتتضمن مراجعات كوكرين المنهجية ملخصًا بلغة بسيطة يسهل على المرضى والمواطنين الآخرين فهمه ويقدم تقديرًا للفعالية والأضرار وتكلفة العلاج الطبي.. التدخلات، ورأي المريض في نوعية الحياة مع التدخل وبدونه.
البحث العلمي الصحي
يجب على الطبيب أن يطور استراتيجية انتقائية في مراجعته للأدبيات المتاحة لفصل المواد ذات الصلة وغير ذات الصلة.. طوروا عددًا من قوائم المراجعة للمساعدة في جعل هذه العملية سهلة ومنهجية ومتكررة تقريبًا، ويركزون عمومًا على 3 مجالات رئيسة: الصلاحية، والنتائج، وقابلية التطبيق، ومستويات الأدلة (درجات الموثوقية).
مصدر الدليل العلمي السريري هو البحث العلمي الصحي، ويصنف البحث العلمي الصحي إلى البحث القائم على الملاحظة والبحث التجريبي، وصنفت منظمة الصحة العالمية قوة الأدلة البحثية إذ يكون أضعفها هو التجربة السريرية والدراسات القائمة على الملاحظة، والأقوى من البحوث التجريبية، بما في ذلك التجارب السريرية العشوائية.
أظهرت الدراسات أن معظم العوائق التي تحول دون تطبيق الممارسة السريرية القائمة على الأدلة من قبل مقدمي الخدمات الطبية تشمل: ضيق الوقت وضغط العمل، وقلة الاهتمام ونقص الخبرة، والاهتمام بالقطاع الخاص والجانب المالي، ونقص الوسائل.. المراقبة والبحث العلمي، ونقص المعلومات المترجمة الداعمة، وأخيرًا عدم التجديد.. احترام البروتوكولات (السياسات والإجراءات وخطط العمل والممارسات السريرية).
استراتيجيات لتنفيذ الممارسة السريرية القائمة على الأدلة
- إعداد إرشادات إكلينيكية من قبل خبراء وطنيين بناءً على معلومات مستوحاة من أدلة موثقة في نتائج البحث العلمي ونشرها وتدريب الأطباء المقيمين عليها.
- تخصيص ساعات للبحث العلمي والنشاط الأكاديمي.
- إنشاء مناهج للطلاب في كليات الطب والصحة تشمل المبادئ الأساسية للرعاية الصحية القائمة على الأدلة.
تهدف المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة إلى استخدام نتائج الأبحاث السريرية علميًّا للمساعدة في توفير الرعاية السريرية المثلى للمرضى وتطبيق أحدث وأفضل المعلومات لمعالجة مشكلات المريض والتشخيص والتطور المستقبلي للمرض والخطأ والأذى وسلامة المرضى.
المبادئ التوجيهية السريرية
بما في ذلك ثروة من المعرفة السريرية القائمة على الأدلة من البحث العلمي والمقدمة بطريقة مناسبة وسهلة الاستخدام (استيعاب سريع) لمساعدة المزود على إدارة حالات المرض بطريقة مناسبة ومثالية من أجل الحصول على أفضل النتائج بأقل تكلفة.
المبادئ التوجيهية السريرية هي بيانات مطورة بشكل منهجي لمساعدة الممارسين والمرضى على اختيار الرعاية الصحية المناسبة لحالات معينة.يعرَّف الدليل الإرشادي على أنه توصيات أُعدت بطريقة منهجية لمساعدة مقدمي الخدمة والمرضى في اتخاذ الخيار الأمثل للرعاية الصحية المناسبة لظروف المرض.
دليل خطوات التحضير
- تحديد الغرض من الدليل.
- اختر موضوع الدليل.
- كتابة توصيات الدليل وطباعته.
- نشر الدليل.
- تنفيذ توصيات الدليل.
- التقييم والمراجعة والتحديث.
يجب إعداد وتنفيذ استراتيجيات لتشجيع الرعاية الصحية القائمة على الأدلة من خلال توفير الدعم القانوني والسياسي للأدوية المسندة بالبينات والدعم المالي (مؤسسات القطاع الخاص، المانحون ...) واعتماد خطة (مدربون، متدربون) ومن خلال تنظيم ورش عمل ودورات تدريبية في الطب المبني على البراهين.
يجب عليك تسجيل الدخول أولاً لإضافة تعليق.